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糖尿病成為老人死亡原因之一

糖尿病成為老人死亡原因之一

說起糖尿病相信絕大多數人應該并不陌生,這是一種極為常見的疾病,很多人對這種疾病非常了解,目前臨床上治療這種疾病還存在很長的路要走,糖尿病現如今還是不能徹底治愈,只能通過科學合理的治療和調養控制住病情,那么糖尿病為什么會成為現代人的疾病殺手呢?接下來小編就來為您做詳細講解。

隨著社會經濟的發展和人民生活的改善,我國居民的人均壽命逐漸延長,但與此同時,糖尿病的患病率也在迅猛增加,其中,老年糖尿病病人約占整個糖尿病人群的40%左右。據1996年全國糖尿病調查,60歲以上的老年人群2型糖尿病的患病率達11.34%,遠遠高于同期的糖尿病平均患病率(3.2%),此外,還有11.62%的糖耐量受損(1GT)。另據上海市2001年的調查,60歲以上老年糖尿病的患病率已升至18.7%,呈明顯的逐年上升趨勢。目前,糖尿病已成為老年人除心臟病、癌癥之外的第三大死亡原因,老年人患糖尿病已成為人們關注的嚴重的社會和公共健康問題。

老年糖尿病的臨床特點

1.癥狀不典型,容易被漏診

老年糖尿病病人起病隱匿,癥狀輕微,缺乏典型的“三多一少”(多飲、多尿、多食及體重減輕)癥狀,很多病人無口渴、多飲癥狀,僅僅表現為不明原因的乏力、消瘦,有的患者甚至沒有任何癥狀,許多病人都是查體時被偶然發現的。

2.以糖尿病并發癥為首發癥狀

許多老人患糖尿病多年卻不知,直到出現了并發癥才去醫院。有的因視力障礙就診于眼科,有的因浮腫、尿蛋白陽性就診于腎病科,有的因下肢壞疽或癤腫不愈就診于外科,有的因冠心病就診于心內科,有的因外陰瘙癢就診于婦科,有的因昏迷就診于神經科等,經過檢查才知道病根都是糖尿病。

3.心腦血管并發癥多

老年人本身就是心腦血管病的高發人群,如果合并糖尿病,心腦血管病發生率將增加三倍以上。現已證實:早在糖尿病前期(即糖耐量受損階段),病人就已存在胰島素抵抗、高胰島素血癥、脂代謝紊亂、高血壓等心血管疾病危險因素,糖尿病心血管并發癥甚至可出現于糖尿病確診之前。有資料顯示:老年糖尿病的冠心病發生率達34.7%—66.6%,腦血管疾病發生率為20.4%—24.6%,約3/4的老年糖尿病病人最終死于心腦血管并發癥。

4.容易發生高滲性昏迷和乳酸酸中毒

老年糖尿病病人在某些應激狀態下(如感染、手術、嘔吐、腹瀉、急性腦卒中等),血糖迅速升高,滲透性利尿失水較多,而老年人由于下丘腦口渴中樞不敏感,進水量不足,病人因腦組織嚴重脫水而導致高滲性昏迷,臨床上常被誤診為腦卒中而收治于神經科。鑒于此,遇到老年人出現昏迷時,不要只想到腦卒中,一定要常規檢查血糖,排除本病。老年人由于血液循環較差,組織缺血、缺氧,葡萄糖無氧酵解,乳酸生成增多,又由于肝腎功能減退,乳酸清除減少,因此,在某些誘因的作用下(如服用“雙胍類”藥物)容易導致乳酸酸中毒。病死率高達40%—60%。

5.低血糖易感性高、危害嚴重

老年糖尿病人由于自主神經受損,交感神經對低血糖的反應減弱,無癥狀性低血糖較為多見,不易被及時發現,而直接導致低血糖昏迷。另外,低血糖可興奮交感神經,使心率加快,血管收縮、血壓升高,進一步加重心腦缺血,誘發急性心梗和腦血栓形成。此外,長期處于低血糖狀態,還可引起病人腦功能障礙及癡呆癥。

老年糖尿病的血糖控制目標

DCTT和UKPDS的研究顯示,嚴格的血糖控制(即強化治療)可以預防和減少糖尿病的并發癥,但對老年糖尿病患者未必適合。這是因為,一方面,血糖控制越嚴格,低血糖風險就越大;另一方面,考慮到糖尿病慢性并發癥的出現需要一個較長的過程,因此,老年糖尿病患者的血糖控制標準可以適當放寬一些,以空腹血糖<7.0mmol/L,餐后2小時血糖<10.0mmol/L為宜;對有并發癥,生活不能自理者,空腹血糖<8.0mmol/L,餐后2小時血糖<12.0mmol/L也是可以接受的。

通過以上介紹,相信大家應該已經了解了,糖尿病在我國已經是全人類的共同敵人,需要做好針對性的預防工作預防這類疾病。目前越來越多的老年人因為糖尿病得不到有效救治死于這種疾病,但是患者仍然要樹立良好的心態,積極配合醫生接受治療。

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