痛經多見于未產婦女，但嚴重痛經者少見，可能由于內膜過度增厚，阻礙組織正常退變壞死，刺激子宮過度痙攣性收縮所致。

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（一）臨床表現1．癥狀表現在下列四方面：（1）白帶增多 因內膜腺體分泌增加所致。一般為稀薄水樣，淡黃色，有時為血性（2）盆腔區域疼痛在月經間歇期間出現下腹部墜脹痛及腰骶部酸痛。白帶。老年性子宮內膜炎呈膿性白帶，并常含少量血液。當子宮積膿時分泌物呈膿性伴臭味。（3）痛經多見于未產婦女，但嚴重痛經者少見，可能由于內膜過度增厚，阻礙組織正常退變壞死，刺激子宮過度痙攣性收縮所致。（4）月經過多 經期規則而經血量倍增，流血期顯著延萇。不規則出血較少見。2、體征 輕度炎癥時，雙合診可無異常發現。當子宮積膿時，查子宮呈球形增大．柔軟并壓痛，窺陰器檢查可見宮頸排出血性膿液，奇臭。（二）診斷性刮宮可明確發病原因及排除惡性病變。術前應控制炎癥三天，術后繼續給予抗生素消炎。術中操作應輕柔，因感染的宮壁脆弱，易致子宮穿孔。老年性子宮內膜炎其內膜菲薄，刮取時更應注意。流產后子宮內膜炎可能殘留胚胎組織，應仔細全面刮取，往往可同時起到治療作用。（三）病理檢查1．鏡下檢查 內膜間質內有很多漿細胞及淋巴細胞浸潤。值得指出的是，較多的2．巨檢 子宮內膜腫脹、蒼白。漿細胞出現對診斷極為重要。炎癥時間較久者可見纖維母細胞及毛細血管增生。老年性子宮內膜炎呈現血管壁厚、硬化，有時有鈣化。病變嚴重時局部有潰瘍形成。內膜腺體萎縮時，表面上皮可有鱗狀化生，當鱗狀化生廣泛時有大片的鱗狀上皮覆蓋整個子宮腔內壁，稱為子宮魚鱗癬。流產后子宮內膜炎應注意有否絨毛、蛻膜等存在，特別是流產較久，絨毛可高度退化，甚至找不到絨毛，但常在血管的周圍可找到散在的片塊狀蛻膜組織。

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第四種：骨質疏松美國最近的調查研究發現：體瘦的女性髖骨骨折發生率比標準體重的女性高1倍以上。這是因為身材過瘦的*內雌性激素水平不足，影響鈣與骨結合。無法維持正常的骨密度，因此容易出現骨質疏松，發生骨折。骨質疏松癥是骨組織顯微結構受損，骨礦成分和骨基質等比例不斷減少，骨質變薄，骨小梁數量減少，骨脆性增加和骨折危險度升高的一種全身骨代謝障礙疾病。第五種：貧血一般血液內紅細胞與血紅蛋白的含量低于正常，常表現為乏力、頭暈、下眼瞼發白、面色蒼白。貧血是女性最常見的一種癥狀，跟許多原因有關，吃得少、缺乏營養也可能是原因之一。因為營養攝入不均衡使得鐵、葉酸、維生素B12等造血物質就攝入不足。吃得少，基礎代謝率也比常人要低，因此腸胃運動較慢、胃酸分泌較少，影響營養物質吸收。第六種：記憶衰退大腦工作的主要動力來源于脂肪。吃得過少，體內脂肪攝入量和存貯量不足。機體營養缺乏，這種營養缺乏使腦細胞受損嚴重，將直接影響記憶力，于是人們就容易健忘了。有資料表明，減肥過多的患者就常伴有記憶力衰退的現象。

產后如經常仰臥，由于支持組織松弛，子宮常向后傾。子宮后傾的結果使子宮軸與陰道軸一致，為子宮脫垂創造了條件。產后如過早參加重體力勞動，或有慢性咳嗽、習慣性便秘，或長期從事蹲、站工作，迫使腹壓增加，引起子宮向下移位。

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子宮從正常位置沿陰道下降，子宮頸外口達坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出于陰道口外，稱為子宮脫垂。根據脫垂程度的輕重，可分為三度，如果子宮向下移，子宮預外口雖已低于坐骨棘水平，仍在陰道內，為1度。假使子宮頸已脫于陰道口外，子宮體仍在陰道內，屬11度。要是整個子宮都脫出陰道口外，是Ill度子宮脫垂常由綜合因素造成。子宮下垂牽拉腹膜、韌帶及盆底組織必然引起腰酸和下墜感，并在行走和勞累時加重。病情較重時。自覺似有塊物從陰道脫出，久站、咳嗽、排便或勞動時塊物更脫出，臥床休息后回縮變小．隨著病情的進展，脫出塊物逐漸增大，并且不再自動回縮，必須用手推納，最后，甚至一站起來就脫在外面。脫出的塊物即子宮頸，由于長期暴露在外，經常受到摩擦變肥大、易破損、感染或潰爛而分泌血性膿樣液體。子宮脫垂時，使膀胱變位和尿道受壓，常伴尿頻、排尿困難、尿潴留或尿失禁。子宮脫垂后，由于血液循環發生障礙，子宮郁血，往往月經過多。分娩時，過早下迸、急產、滯產，尤其是困難的陰道手術產都有可能使子宮韌帶、子宮旁組織和骨盆底肌肉與筋膜過度伸展或撕裂。產后如不注意保健，這些組織的“產傷”恢復不良，將影響子宮支托，成為日后子宮脫垂的主要因素。產后如經常仰臥，由于支持組織松弛，子宮常向后傾。子宮后傾的結果使子宮軸與陰道軸一致，為子宮脫垂創造了條件。產后如過早參加重體力勞動，或有慢性咳嗽、習慣性便秘，或長期從事蹲、站工作，迫使腹壓增加，引起子宮向下移位。子宮肌垂常發生于晚年；或在絕經后方始加劇，這是因為年老后，雌激素水平下降，子宮支持組織萎縮和缺乏張力的緣故。同樣道理，體質虛弱或先天性盆底組織發育異常的婦女，即使年輕、未婚、未孕亦可發生子宮脫垂。子宮脫垂完全可以預防。關鍵在于接生人員應正確處理分娩過程，及時發現和仔細修補產道與骨盆底組織的裂傷；產婦本人應注意產時和產褥期衛生。分娩時，產婦一定要做到不過早和不過度用力下迸。分娩后，應充份休息；經常改變臥姿；注意營養；體質虛弱的更要注意調理；積極進行體操運動以鍛煉骨盆底肌肉及腹壁肌肉；避免過早和過度操持家務與體力勞動。產后檢查時，如果發現子宮復位不佳，要遵醫囑糾正。至于患有慢性咳嗽及習慣性便秘的婦女，應積極治療。治療子宮脫垂的方法很多。脫垂程度輕，可采用針灸、中藥外用和內服、子宮托等綜合治療。脫垂程度重，唯有手術解決。