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睪丸扭轉(zhuǎn)具備哪幾種治療方法

睪丸扭轉(zhuǎn)具備哪幾種治療方法

睪丸扭轉(zhuǎn)對(duì)男性朋友起到的傷害應(yīng)該說(shuō)是非常之大的,很多病人甚至?xí)驗(yàn)椴G丸徹底喪失了。大家發(fā)現(xiàn)病情要及時(shí)去醫(yī)院做相應(yīng)的治療是必須的,因?yàn)椴G丸扭轉(zhuǎn)一旦引發(fā),務(wù)必使得廣大患者的生育功能也會(huì)進(jìn)一步喪失掉。那么,睪丸扭轉(zhuǎn)具備哪幾種治療方法?

1.手法復(fù)位:診斷一經(jīng)確定,未超過(guò)12h,可以立即試行手法復(fù)位予以矯正。手法復(fù)位可能解除扭轉(zhuǎn),恢復(fù)睪丸血供,以便以后實(shí)行選擇性手術(shù)。

2.手術(shù)探查及睪丸固定術(shù):如果手法復(fù)位失敗,或懷疑睪丸壞死,或?qū)ΣG丸扭轉(zhuǎn)的診斷不能排除,都應(yīng)當(dāng)立即行陰囊探查術(shù)。重要的是要防止為了行特殊檢查而造成不適當(dāng)?shù)难舆t,因?yàn)椴G丸壞死與睪丸扭轉(zhuǎn)時(shí)間有關(guān)。研究資料證明,病人在出現(xiàn)癥狀4h內(nèi)手術(shù),可獲得最好的結(jié)果,扭轉(zhuǎn)持續(xù)8h或更多,后期的睪丸萎縮的發(fā)生將明顯增加,而扭轉(zhuǎn)24h后,挽救睪丸已失去意義。

3.睪丸切除術(shù):在過(guò)去,多數(shù)外科醫(yī)師感到如果睪丸仍有存活的可能性,就應(yīng)當(dāng)保留,而僅切除已明顯壞死的睪丸。近來(lái)的資料指出,缺少血供的睪丸可刺激產(chǎn)生抗精子抗體,并可危害健側(cè)睪丸,故有學(xué)者建議僅僅保留扭轉(zhuǎn)復(fù)位后明顯恢復(fù)循環(huán)的睪丸。扭轉(zhuǎn)12h后手術(shù),受損傷的睪丸多數(shù)后期發(fā)生萎縮,精子計(jì)數(shù)下降。我們認(rèn)為,在目前的情況下,保留扭轉(zhuǎn)超過(guò)12h以上的睪丸應(yīng)慎重,應(yīng)當(dāng)下決心切除。如術(shù)中睪丸的存活尚難以確定,可以注射熒光素,在紫外線燈下觀察睪丸。熒光素灌注到睪丸,睪丸多可存活,可給予保留。睪丸壞死切除者可同時(shí)或二期置入睪丸假體。

4.睪丸附件扭轉(zhuǎn)的處理:最常見(jiàn)的附件扭轉(zhuǎn)是睪丸附件,臨床表現(xiàn)與真正的睪丸扭轉(zhuǎn)沒(méi)有什么不同,只是程度稍輕。多發(fā)生于青春前期。發(fā)病初期,也是陰囊內(nèi)疼痛,如果還沒(méi)有出現(xiàn)陰囊腫脹,可能在陰囊皮膚上看到特征性的藍(lán)點(diǎn)征。有可能觸到扭轉(zhuǎn)的附件,像1個(gè)3~5mm柔軟的小腫物在睪丸的上極附近,而睪丸本身沒(méi)有觸痛。一旦發(fā)生陰囊水腫,附件的觸診即不可能。偶爾行外環(huán)口處精索阻滯麻醉,能允許行更加準(zhǔn)確的檢查。睪丸附件扭轉(zhuǎn)的本身危害并不大,如果診斷確立,可不需要外科手術(shù)治療。但是如果切除扭轉(zhuǎn)的壞死組織,可以消除病人疼痛,手術(shù)仍有價(jià)值。

5.復(fù)發(fā)性睪丸疼痛的處理:睪丸疼痛復(fù)發(fā)的病人應(yīng)當(dāng)行雙側(cè)睪丸固定術(shù)。如不處理,很多病人可能發(fā)展為睪丸扭轉(zhuǎn)以致睪丸喪失。1/3的睪丸扭轉(zhuǎn)病人既往曾有經(jīng)常性的睪丸疼痛。

以上是專家關(guān)于睪丸扭轉(zhuǎn)治療方法的詳細(xì)介紹,發(fā)現(xiàn)了睪丸扭轉(zhuǎn)一定要在病情的初期就采取積極的治療措施,應(yīng)該做手術(shù)的患者應(yīng)當(dāng)立馬采取相應(yīng)的手術(shù)治療,病人在出現(xiàn)癥狀4h內(nèi)手術(shù),是完全取得最好的治療效果的,希望大家早日康復(fù)。

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