治療前列腺增生主要有哪些方法
前列腺增生一直威脅著中老年男性的健康,給他們的生活帶來了巨大的影響,很多患者每天都在為病而發愁,到底怎么樣的方法才可以有效地治療前列腺增生,今天就為大家介紹治療前列腺增生的方法,希望可以幫您做出正確的選擇。
(一)經尿道前列腺電切術:
10年前經尿道前列腺電切術曾被認為是治療前列腺增生癥的最佳方法。經尿道前列腺電切術及開放性前列腺摘除術是下尿路癥候群和梗阻癥狀緩解率最高的處理方式,適合治療中等和嚴重病例。經尿道前列腺電切術比開放性手術優越在于手術創傷小,耐受性佳,一些有心肺合并癥的高危患者不能接受開放性手術,也能經經尿道前列腺電切術順利治療。1989年有報告稱經尿道前列腺電切術,療效良好,但再次手術率是開放性手術的3~6倍。
近10年來經尿道前列腺電切術的地位受到質疑。質疑之一是病人適合該手術嗎?回答是大部分適合,但不一定需要。質疑之二是該手術是否適合所有病人?回答是經尿道前列腺電切術不能解決所有病例的所有問題(部分病例以下尿路癥侯群為主,其癥狀主要歸因于膀胱逼尿肌不穩定或膀胱功能失調所致)。
(二)開放性前列腺摘除手術:
是治療前列腺增生證療效最佳的方式,適合于尿流率低、殘余尿多、梗阻癥狀嚴重的病例。要求病人一般身體狀況好,能耐受手術創傷。但開放性手術,并發癥相對較高,從治療經濟學考慮,從目前中國國情分析,比其他非開放性手術介入療法或長期藥物維持的費用低廉。
(三)高強度聚焦超聲波治療:在10~30毫米橢圓形周緣,產生能量1000~3000瓦/平方厘米,溫度達攝氏 80~200度,引起部分細胞立即死亡,前列腺組織壞死。病人需要全麻或腰麻,恥骨上插管或尿道插管,治療后國際前列腺癥狀評分下降50%,最大尿流率上升50%,該技術需進一步觀察和臨床驗證。
(四)手術治療:包括根治的前列腺摘除術及保守性手術,雙側睪丸切除或剜除術。
(五)金屬耐壓氣囊擴張術:有一定的近期療效。
(六)激光治療:激光能經光導纖維在內窺鏡直視下將增生的前列腺組織氣化而達到治療目的。
(七)鎳鈦形狀記憶合金螺旋管支架的應用:具有操作簡便,痛苦小,損傷少,費用低恢復快及避免膀胱造瘺等優點。
(八)微波和射頻治療:增生的前列腺經微波和射頻波作用后發生凝固壞死而脫落,達到治療目的。
(九)急性尿潴留的處理:須予緊急處理:①應用α腎上腺素受體阻滯劑使膀胱頸松弛,有利于尿液排出。②放置留置導尿管以引流尿液。必要時可行膀胱造瘺術。
(十)非手術治療:對尿路梗阻較輕,或年老體弱,心肺功能不全等而不能耐受手術者適于非手術治療。
1.激素治療:雌激素可使前列腺腺體縮小,改善排尿癥狀,但停藥后可復發。
2.α腎上腺素能受體阻滯劑治療:治療早期前列腺增生癥,療效滿意。
3.注射療法:此法效果不穩定,復發率高,且易引起會陰痛。
(十一)冷凍治療:國內報道此法有效率達94%。但冷凍的深度與廣度不易掌握,且有出血、尿失禁及直腸瘺等前發癥。
通過以上介紹,前列腺增生的治療方法還是蠻多的,這些方法各位讀者大概也知道了,希望患者朋友們可以找到適合自己的方法,趕快康復,早日過上健康幸福的生活。
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