女人只有生了孩子，這樣才算是一個完整的女人。有了孩子，他會給家庭帶來很多快樂，而女人也能體會到家庭的責任感。 而且，似乎生了孩子的女人會更有韻味。不孕不育給女人帶來的痛苦是巨大的。以下，小編跟大家分享一個婦科醫生對不孕不育的見解，你會有所受益的。
在不孕不育臨床上，做試管嬰兒的絕大多數原因都是輸卵管粘連、阻塞、通而不暢或積水。其比例可以占到70%左右或更高。今天，我想和大家討論一下輸卵管功能的概念。
首先，輸卵管是精子和卵子相遇并受精的場所以及輸送受精卵的管道，是與子宮相連接的，分為四個部分，間質部、峽部、壺腹部和傘端。全長約8-14mm，其管腔內徑最細的地方只有1-2mm，相當于只有一根人的頭發絲那么細。
輸卵管功能的第一個層面：管腔是否有阻塞，就像道路沒有交通阻塞一樣，比如管腔內沒有粘液，膿液、炎性滲出液或炎癥細胞阻塞。這一點可以通過子宮輸卵管造影來明確，比如造影提示雙側輸卵管通暢，那么可以說輸卵管腔是通暢的，沒有阻塞。
第二個層面：輸卵管管腔內壁是粘膜層，粘膜層表面有很多像海底的小絨毛樣結構(具體由四種細胞組成，纖毛細胞，無纖毛細胞，楔狀細胞，未分化細胞)，這些纖毛細胞可以擺動協助受精卵輸送如宮腔著床，輸卵管肌肉層也可以收縮，也就是輸卵管會蠕動，輸卵管通過蠕動及纖毛細胞的擺動把受精卵即胚胎運送入宮腔。如果炎癥引起纖毛細胞脫落、倒伏、粘連，那么輸卵管粘膜就會發生粘連，導致輸卵管管腔及傘端閉鎖，若有膿液積聚于管腔內則形成輸卵管積膿，膿液吸收后轉變為輸卵管積水。簡單的說，第二個層面的意思就是輸卵管具有蠕動的功能，纖毛細胞具有擺動的功能，協同把胚胎輸送如宮腔著床。這一層面的功能做輸卵管造影是檢查不出來的，只有B超提示宮腔內早孕，那么我們可以反推：輸卵管的功能是好的。
比如說某某患者，造影提示雙側輸卵管阻塞，那么臨床醫生經常會對患者說，去做輸卵管介入疏通手術吧。這個手術的主要目的就是疏通輸卵管，其能夠解決的問題僅僅是第一個層面的，可以使輸卵管變得通暢，但是對于第二層面是幾乎沒有任何作用的，因為輸卵管管腔內的纖毛細胞一旦粘連和脫落，是無法恢復到正常狀態的。這也可以解釋為什么輸卵管的介入疏通手術和宮腹腔鏡聯合輸卵管整形和粘連分解術的效果并不好。------其術后懷孕率并不是很高，小于5%。
輸卵管粘連阻塞做導絲介入疏通或宮腹腔鏡聯合手術的效果取決于粘連的部位和程度，如果僅僅是傘端有輕度粘連，整個輸卵管外觀沒有什么大的變形，也沒有與子宮后壁粘連，那么腹腔鏡下分離效果還是很好的，術后會有相當一部分病人可以自然懷孕，臨床上經過腹腔鏡手術懷孕的病人絕大多數屬于這一種。如果輸卵管與子宮、腸管明顯粘連扭曲，增粗，變形嚴重，那么腹腔鏡術后自然受孕的幾率是很低很低的，這種病人術后反復做輸卵管通液反而會人為造成輸卵管積水，加重輸卵管的阻塞。另外輸卵管全程阻塞的病人也不建議去做輸卵管疏通手術或腹腔鏡下手術，因為手術疏通的效果并不好，反而術后有發生宮外孕的風險。
輸卵管積水是輸卵管功能破壞的最嚴重程度，重度的輸卵管積水還是建議做腹腔鏡下積水切除或積水引流+輸卵管傘端造口，必須防止輸卵管積水反流入宮腔對胚胎著床造成不利的影響。
引起輸卵管粘連阻塞的病原體有支原體、衣原體、淋球菌以及其他需氧、厭氧細菌，這些病原體主要通過生殖道粘膜上行感染到輸卵管粘膜，產后、流產后也可通過淋巴系統感染輸卵管粘膜。
那么有哪些因素是發生輸卵管粘連阻塞的高危因素呢?
1 宮腔內操作后感染，比如人工流產后、藥物流產后，刮宮術后，由于手術引起生殖道粘膜損傷、出血，導致下生殖道內源性菌群的病原體上行感染。
這是最常見一種原因。
2 性活動與年齡:輸卵管炎癥多發生在初次性交年齡小、有多個性伴侶、以及性伴侶有性傳播疾病者。
3 陰道炎：比如生殖道衣原體感染、支原體感染、淋球菌感染，這些細菌可以上行感染到輸卵管粘膜，引起輸卵管阻塞和積水。
4 性衛生不良：經期性交，使用不潔的衛生巾，均可使病原體侵入引起炎癥。
5 婚后多年避孕者或者性生活時間超過10年以上而未準備生育者：因為女性生殖道(從陰道、宮頸口、子宮、輸卵管都是與腹腔是直接相通的)是開放的，經過陰道可以直接通到腹腔的，與男性完全不同(男性生殖系統是完全在腹腔外)，細菌容易上行感染到輸卵管。從終極角度看，經歷性生活多年以上的女性生殖道或多或少都會有輸卵管的慢性炎癥，所以青少年生殖健康是我們全社會都應該高度重視并且花大力氣去宣傳和教育的!
女人是生殖器官是胎兒的搖籃，它是嬌嫩的，一旦受損，無法恢復，愛惜它們，那是你未來或當今幸福的一部分。希望女性能夠注意到這些問題，做好生殖健康保健。
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不孕不育大多是輸卵管受損導致