中醫辨證處理銀屑病
銀屑病是一種常見的慢性皮膚病,中醫早已有記錄并將其歸納在“白疙”、“蛇虱”、“松皮癬”的范疇。銀屑病的病因病機為風熱濕邪外襲或因情志不暢、飲食不節等因素導致的濕熱內生,火郁而發,進而阻于經脈,導致氣血虛虧,經脈肌膚失養,干枯脫屑。根據不同發病階段,常見的中醫分型包括血熱型、血瘀型、血燥型、風濕熱型和膿毒型。
血熱型多見于進行期,皮疹發生及發展迅速,新生皮疹不斷出現,自覺瘙癢,并有心煩易怒、口干舌燥、咽喉腫痛、大便秘結、小便短赤、舌紅苔黃、脈弦滑或數等癥。辨證:毒熱蘊結,郁于血分。治法:清熱解毒,涼血活血。方藥:涼血活血湯加減。
血瘀型患者病情穩定,鱗屑斑基底暗紅,鱗屑較厚,甚者為蠣殼狀,自覺瘙癢,舌暗紅或有瘀斑,苔薄白、脈沉澀。辯證:濕毒內蘊,血瘀絡脈。治法:祛濕解毒,活血化瘀。方藥:祛濕活血湯加減。
血燥型患者處于該病消退期,病程較長,無新疹出現,疹色淡紅,呈錢幣狀或融合成片,浸潤、脫屑,舌紅少苔,脈沉細。辨證:血燥血虧,肌膚失養。治法:養血潤燥。方藥:血燥方加減。
風濕熱型多表現在關節,患者紅斑泛發、脫屑、皺褶處有潮濕、糜爛、關節紅腫疼痛,體腹脹、納呆、舌紅、苔黃膩、脈滑數。辨證:濕熱壅盛,脈絡受阻。治法:清熱祛濕,通絡止痛。方藥:宣痹湯加減。
膿毒型在原皮損的基礎上出現密集的粟粒大小的膿瘡,可融合成為“膿湖”,結膿痂,可呈周期性,反復發作,伴發熱,心煩口干,大便秘結,小便短赤,舌紅或呈溝狀舌,脈滑數。辨證:濕熱內蘊,毒熱熾盛。治法:清熱除濕,涼血解毒。方藥:五味消毒飲合黃連解毒湯加減。
總之,中醫對于銀屑病的辨證處理是因人而異的,應根據不同階段的病情及癥狀,進行個體化的治療方案,方可達到最佳的治療效果。
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