衣原體淋巴肉芽腫是種性病，在臨床上一般需要做下面的檢查，就能確診。

1.衣原體直接鏡檢和培養(yǎng) 針刺有波動(dòng)感的淋巴結(jié)取得標(biāo)本。涂片以姬姆薩、碘或熒光素標(biāo)記抗體染色，鏡下找衣原體和包涵體，但診斷成功率低;接種于發(fā)育的雞胚卵黃囊或注入含單層McCoy細(xì)胞(Hela-229細(xì)胞、L929細(xì)胞、BHK-21細(xì)胞)恒溫離心，培養(yǎng)后找包涵體。細(xì)胞培養(yǎng)和核酸擴(kuò)增技術(shù)是衣原體檢測的金標(biāo)準(zhǔn)。

2.Frei試驗(yàn) 用淋巴結(jié)膿液或猴體內(nèi)分離培養(yǎng)制備的抗原，皮內(nèi)注射，48h觀察結(jié)果。該試驗(yàn)歷史上對(duì)LGV的診斷有過價(jià)值。

3.血清學(xué)檢查 補(bǔ)體結(jié)合實(shí)驗(yàn)(CF)敏感性高于Frei試驗(yàn)，但各種血清型的衣原體有交叉反應(yīng)，活動(dòng)性LGV感染CF滴度可達(dá)1∶64或更高，血清抗體可持續(xù)多年，檢測結(jié)果結(jié)合臨床表現(xiàn)，有助于診斷。微量免疫熒光試驗(yàn)(MIF)的敏感性和特異性更高，還可用來測定感染菌株的血清型別，高滴度衣原體L1-3抗體對(duì)診斷急性LGV有價(jià)值。

4.聚合酶鏈反應(yīng)(PCR) PCR主要通過檢測沙眼衣原體質(zhì)粒或外膜蛋白(MOMP)DNA序列以明確各種血清型的衣原體感染，有很高的敏感性。在LGV，研究已表明，對(duì)于生殖器潰瘍和淋巴結(jié)病變常由多種病原(包括HIV)造成的地區(qū)，PCR用于診斷LGV有其優(yōu)勢。

組織病理：淋巴結(jié)病理學(xué)檢查對(duì)LGV是非特異性的，但有助于排除其他疾病。LGV淋巴結(jié)典型表現(xiàn)為感染性肉芽腫伴星狀膿腫：中央壞死由淋巴細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞和白細(xì)胞碎片組成，周圍包繞有上皮樣細(xì)胞帶。