帶狀皰疹是一種皮膚性的疾病，也是一種在平時(shí)的時(shí)候容易出現(xiàn)的疾病，在得病后，主要是會(huì)有皮膚不正常的情況，而且瘙癢和疼痛也是常見(jiàn)的癥狀，這樣的疾病對(duì)患者的生活以及工作都會(huì)有嚴(yán)重的影響，在得病后，我們要及時(shí)的進(jìn)行檢查以及治療，而且也有必要對(duì)帶狀皰疹的癥狀有一定的了解，下面一起來(lái)了解一下帶狀皰疹的初期癥狀有什么?

帶狀皰疹癥狀

根據(jù)單側(cè)沿外周神經(jīng)分布的成簇水皰性損害伴有神經(jīng)痛，診斷不難。本病應(yīng)與單純皰疹區(qū)別，后者常分布于皮膚粘膜交界處，與外周圍神經(jīng)的分布無(wú)關(guān)，易復(fù)發(fā)，痛不明顯。在帶狀皰疹前驅(qū)期及無(wú)疹性帶狀皰疹，有時(shí)易誤診為肋間神經(jīng)痛、胸膜炎或急腹癥等，應(yīng)予注意。

本病的病原屬脫氧核糖核酸皰疹病毒，與水痘病毒一致，又稱水痘-帶狀皰疹病毒(varicellazoster virus，VZV)。

皮膚的病變主要在表皮，水皰位于表皮的深層，在皰內(nèi)及邊緣處可見(jiàn)明顯腫脹的氣球狀表皮細(xì)胞。在變性的細(xì)胞核中可見(jiàn)嗜酸性核內(nèi)包含體。與皮疹相應(yīng)的神經(jīng)節(jié)內(nèi)也有病變，表現(xiàn)為脊髓后柱節(jié)段性脊髓灰白質(zhì)炎，神經(jīng)節(jié)和神經(jīng)后根有劇烈炎癥反應(yīng)。真皮內(nèi)的感覺(jué)神經(jīng)纖維在皮疹出現(xiàn)后不久也出現(xiàn)明顯變性。

常先有輕度的前驅(qū)癥狀，如發(fā)熱、乏力、全身不適、食欲不振、局部淋巴結(jié)腫痛以及患處皮膚灼熱、感覺(jué)過(guò)敏或神經(jīng)痛等。

典型的皮損為在炎癥基礎(chǔ)上出現(xiàn)成簇而不融合的粟粒至黃豆大丘疹，丘疹繼而變?yōu)樗�皰，皰液澄清，皰壁緊張，圍以紅暈。皮損沿外周神經(jīng)分布，排列成帶狀，很有特征性，有診斷價(jià)值。各簇水皰群間皮膚正常。若無(wú)繼發(fā)感染。數(shù)日后水皰干涸結(jié)痂，愈后留有暫時(shí)性色素沉著，一般不留疤痕。由于機(jī)體免疫狀態(tài)的不同，表現(xiàn)常不典型，而有不同名稱。對(duì)有神經(jīng)痛而無(wú)皮疹者稱無(wú)疹性帶狀皰疹;僅有紅斑、丘疹而不發(fā)展為水皰的稱無(wú)疹性帶狀皰疹;僅有紅斑、丘疹而不發(fā)展為水皰的稱頓挫性;發(fā)生大皰的為大皰性;出血的為出血性;壞死明顯的為壞疽性;皮損因病毒血源播散的稱泛發(fā)性;累及內(nèi)臟如肺、肝或腦部時(shí)稱帶狀皰疹肺炎、肝炎或腦炎。極少數(shù)可累及兩個(gè)以上神經(jīng)節(jié)產(chǎn)生雙側(cè)性或同側(cè)有數(shù)支不同神經(jīng)分布的損害。

神經(jīng)痛為本病的特征之一，具診斷價(jià)值，常出現(xiàn)在發(fā)疹前或出疹時(shí)，并可逐漸加居。兒童患者痛較輕或不痛，老年患者則常明顯，呈陣發(fā)性加劇，難以忍受，且在皮損消退后可持續(xù)數(shù)月或更久。

帶狀皰疹病毒最易侵犯肋間神經(jīng)。脊神經(jīng)中除胸部神經(jīng)單獨(dú)形成肋間神經(jīng)支配胸、腹部皮膚外，其他的脊神經(jīng)多與相鄰的幾個(gè)脊神經(jīng)互相聯(lián)合后形成頸、臂腰、骶髂神經(jīng)叢，再?gòu)母魃窠?jīng)叢分出許多周圍神經(jīng)，分別分布到頸、上、下肢和會(huì)陰部皮膚。因此，胸部神經(jīng)發(fā)病后常能由肋間神經(jīng)明確地反映出病變的節(jié)段。而頸部、腰骶部神經(jīng)發(fā)病后，僅能從皮損了解到脊神經(jīng)病變的區(qū)域。

顱神經(jīng)有其特定的分布區(qū)域，較常受累的為三叉神經(jīng)和面、聽(tīng)神經(jīng)。三叉神經(jīng)中以眼支最常累及，多見(jiàn)于老年人，常伴劇痛，皮損分布于一側(cè)額面部，如鼻尖部出現(xiàn)皮疹則易合并眼炎，嚴(yán)重的可導(dǎo)致失明。因此，眼支病變時(shí)應(yīng)特別注意檢查角膜，以便及早采取相應(yīng)措施。在上頜支受累時(shí)，于懸雍垂和扁桃體出現(xiàn)水皰，下頜支受累時(shí)，則在舌前、頰粘膜等處出現(xiàn)水皰。面、聽(tīng)神經(jīng)受病毒侵犯后，外耳道或鼓膜出現(xiàn)水皰并可有耳鳴、耳聾、眩暈、惡心、嘔吐、眼球震顫以及患側(cè)面癱、舌前2/3處味覺(jué)消失等癥狀，又稱為耳帶狀皰疹，由此組成的面癱、耳痛和外耳道皰疹三聯(lián)癥又稱Ramsey-Hunt綜合征。

顱神經(jīng)或頸神經(jīng)節(jié)被病毒侵犯后如向上蔓延，可產(chǎn)生帶狀皰疹性腦膜腦炎，引起頭痛、嘔吐、驚厥等癥狀，應(yīng)予警惕。

此外，病毒由脊髓后根神經(jīng)節(jié)侵及植物神經(jīng)的內(nèi)臟神經(jīng)纖維后，可產(chǎn)生相應(yīng)系統(tǒng)的癥狀，如胃腸炎、膀胱炎、腹膜炎、胸膜炎等表現(xiàn)。

本病病程一般約2～3周。泛發(fā)或復(fù)發(fā)者常提示有免疫功能缺陷，應(yīng)注意潛在免疫缺陷性疾病或惡性腫瘤的可能性。

在典型皮疹出現(xiàn)前，局部常有輕度瘙癢、刺痛、灼熱感，皮膚感覺(jué)異常或顯著的神經(jīng)痛，個(gè)別有發(fā)熱、全身不適等全身癥狀。一般在前驅(qū)癥狀出現(xiàn)2～5天后局部先出現(xiàn)大小不一的紅斑，在紅斑上出現(xiàn)簇集性粟粒大小的丘疹、水皰、丘皰疹。皰壁緊張，內(nèi)容清亮透明，皰周繞以紅暈，皰間不相融合，水皰可破潰糜爛，數(shù)日后干燥結(jié)痂，痂皮脫落留有色沉斑，若不感染一般不留瘢痕。數(shù)群集簇水皰沿單側(cè)周圍神經(jīng)支配的皮膚呈帶狀分布，損害輕的有2～3群，重者可達(dá)10余群，各群相鄰近的可融合成大片。皮疹一般不超過(guò)正中線，極少超過(guò)對(duì)側(cè)者為橫過(guò)對(duì)側(cè)神經(jīng)的小分支受侵所致。多數(shù)患者伴有局部淋巴結(jié)腫大疼痛。

本病多侵犯肋間神經(jīng)、頸叢神經(jīng)、三叉神經(jīng)、腰骶神經(jīng)等。三叉神經(jīng)受累以第一支眼神經(jīng)最為多見(jiàn)，約占半數(shù)以上，常合并眼部癥狀，上頜支受累可致咽部、腭垂、扁桃體發(fā)疹;下頜支受累則舌前部、頰黏膜及口底部發(fā)疹。還可累及第Ⅲ、Ⅳ腦神經(jīng)，引起腦干等中樞神經(jīng)受累，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、驚厥等癥狀。若累及前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，可致肌無(wú)力或相應(yīng)部位的皮膚感覺(jué)麻痹，可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，但病愈后可恢復(fù)。若累及交感神經(jīng)，副交感神經(jīng)的內(nèi)臟神經(jīng)纖維，可引起胃腸道及泌尿道癥狀，表現(xiàn)腹痛、尿頻或排尿困難。

顯著神經(jīng)痛是本病的特征癥狀，一般常在皮疹出現(xiàn)以前或與皮疹同時(shí)出現(xiàn)，年齡愈大疼痛愈劇烈。大多數(shù)老年患者由于神經(jīng)節(jié)炎癥后引起的纖維化常遺留頑固的神經(jīng)痛，可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年，嚴(yán)重者可遺留長(zhǎng)時(shí)間的神經(jīng)麻痹。

本病病程，兒童及年輕人約2～3周，老年人約3～4周，愈后極少?gòu)?fù)發(fā)。嚴(yán)重病例，特別皮疹泛發(fā)者往往提示免疫功能缺陷及潛在的惡性腫瘤，應(yīng)及早檢查發(fā)現(xiàn)。

通過(guò)以上的介紹，我們現(xiàn)在知道了帶狀皰疹的初期癥狀有什么，得帶狀皰疹的疾病后要進(jìn)行系統(tǒng)和正規(guī)的治療，而且在治療期間也要重視日常的飲食，特別是飲食要清淡不刺激，而且也要在平時(shí)的時(shí)候通過(guò)運(yùn)動(dòng)來(lái)提高身體的體質(zhì)，達(dá)到身體抵抗力提高的目的。