軀體感染伴發的精神障礙是什么病？也就是身體受到外界感染而引起的精神障礙疾病。各種急、慢性感染都是引起這類精神障礙的原因。可見于肺炎、流行性感冒、流行性出血熱、傷寒、瘧疾、艾滋病或其他軀體感染的過程中。病原體以細菌、病毒引起的多見。

軀體感染伴發的精神障礙是什么病？軀體感染伴發的精神障礙有什么癥狀？

(一)流行性出血熱所致精神障礙

流行性出血熱為一種流行于秋冬季節的爭性傳染病。病原可能是病毒，其發病機制尚未不清楚。主要表現為發熱、出血。臨床分為發熱期、低血壓期、少尿 期、多尿期和恢復期。有研究報道在173例出血熱患者中53例(占30.6%)有中樞神經系統癥狀，全部表現有精神障礙。病理解剖可見腦表面和腦實質內有 充血及血管擴張和坯死灶。精神癥狀多發生于低血壓期和少尿期，主要表現為錯睡、譫妄、錯迷;或興奮、躁動不安，持續1～2周。同期可出現明顯的神經系統癥 狀和病理征。

(二)瘧疾所致精神障礙

普通型在其高熱階段可出現意識恍惚、定向力障礙及感知障礙。惡性瘧疾，或稱腦型瘧疾，其瘧原蟲具有毒力強親神經的特點可形成腦部病理變化如灶性壞 死、出血和腦水腫等。見于瘧疾流行區或免疫力差的患者。精神癥狀表現：劇烈頭痛伴惡心、嘔吐，煩躁不安，繼之表現意識障礙如朦朧或譫妄狀態甚至昏迷。此時 神經系統可查出明顯的病理征或表現有抽搐或癱瘓。患者表情淡漠。恢復期時患者表現為抑郁狀態或腦衰弱綜合征。重癥病例在后期可發生智能障礙。

(三)肺炎所致精神障礙

急性肺部感染，在疾病高峰可以出現意識障礙，多見意識模糊，有時發生譫妄。慢性肺部感染如肺結核則主要表現抑郁狀態伴記憶減退、注意力集中困難及思 維遲鈍。

(四)流行性感冒所致精神障礙

為流感病毒引起的急性傳染性呼吸道疾病。由于流感染病毒對中樞神經系統具有很強的親和力，多導致精神障礙。有報道，其發病率為25%～35%。其主 要臨床表現為：前驅癥狀為頭痛、衰弱無力、疲勞、睡眠-醒覺節律紊亂。繼之表現有嗜睡、感知障礙、非真實感。高熱時或重癥病例可出現意識障礙，如意識朦朧 甚或譫妄。隨著病情好轉而進入恢復期。此時主要表現可見抑郁狀態和腦衰弱綜合征。少數病例可發生腦炎癥狀。病期較短，一般預后良好。

(五))艾滋病所致精神障礙

艾滋病亦稱獲得性色免疫缺陷綜合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)。病因為人嗜T淋巴細胞病毒Ⅲ型(HILV-Ⅲ)或淋巴結病相關病毒(LAV)。主要通過性接觸傳染，也可由血液和母嬰傳 播。若病毒侵及中樞神經系統可出現神經精神癥狀。約有30%～40%的艾滋病患者出現中樞神經病理學改變：神經元減少、腦萎縮、神經膠質結節和小灶性脫髓 鞘。疾病初期患者多受社會心理因素影響而表現為焦慮、抑郁狀態。隨著病情的惡化，患者表現癡呆狀態，如健忘、遲緩、注意不集中，解決問題的能力下降和閱讀 困難，表情淡漠、主動性差、社會退縮。軀體癥狀表現為昏睡，厭食和腹瀉并導致體重明顯下降。有的患者出現癲癇發作、緘默和昏迷。

(六狂犬病所致精神障礙

病因為狂犬病毒，通過帶病毒的狗或其他動物咬傷或抓傷*而侵入機體。在大腦實質和基底神經節可發現Negri小體。臨床表現分猛烈型及癱瘓型2 種。初期患者感頭痛、不安、低熱、愈合的傷口出現痛癢或麻木等異常感覺。2～3天后猛烈型者表現恐水、恐風、恐光。水、風、光均可激惹反射性咽喉痙攣發 作。患者緊張不安、恐懼、煩躁。病情逐漸加重，并有全身痙攣、頸強直、唾液分泌增多、高熱，出現心力衰竭、呼吸麻痹。治療無效可突然死亡。癱瘓型主要表現 為肢體癱瘓、昏迷而死亡。