梅毒腎病是一種嚴(yán)重的疾病，同時也是一種性病，得了梅毒腎病后，我們要從心理上引起重視，而且也要及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療，不能出現(xiàn)耽誤病情的情況，這樣的疾病治療的方法也比較多，其中中西醫(yī)都可以進(jìn)行治療，不過在治療的時候也要注意根據(jù)自己的病情來進(jìn)行，下面一起來了解一下梅毒腎病中西醫(yī)治療的方法。

梅毒腎病西醫(yī)治療

(一)治療

本病主要針對梅毒進(jìn)行治療，在治療原發(fā)病的同時進(jìn)行相應(yīng)的腎臟病的對癥治療。

1.早期梅毒：包括一期、二期梅毒和病期在2年以內(nèi)的潛伏梅毒。應(yīng)選擇有效的抗螺旋體藥物，消滅體內(nèi)活的螺旋體，在最短的時間內(nèi)使病損喪失傳染性，以免傳染他人;并使機(jī)體盡早修復(fù)組織損傷，促進(jìn)病變迅速愈合。早期梅毒若及時治療可完全治愈，并可防止病變和臨床癥狀進(jìn)一步發(fā)展及惡化，保護(hù)*重要器官免受侵害。

(1)青霉素類：首選芐星青霉素，若無該藥時,水劑青霉素也可作該藥替代藥物。常用劑量為芐星青霉素240萬U，分兩側(cè)臀部肌內(nèi)注射，每周1次，共2～3次;APPG 80萬U/d，肌內(nèi)注射，連續(xù)l0～15天，總量800萬～1200萬U;水劑青霉素G 120萬U/次，肌內(nèi)注射，3次/d，連續(xù)20天，總量3600萬～7200萬U。

(2)對青霉素過敏者選用以下藥物：鹽酸四環(huán)素0.5g，口服，4次/d，連服15天(肝、腎功能不全者禁用);紅霉素，用法同四環(huán)素;多西環(huán)素(強(qiáng)力霉素)0.1g，口服，2次/d，連服15天。

2.晚期梅毒：包括晚期皮膚、黏膜和骨關(guān)節(jié)梅毒，病期超過2年或不能確定病期的潛伏梅毒。晚期梅毒對機(jī)體各組織器官的破壞性較大，應(yīng)通過治愈病變，促使機(jī)體修復(fù)組織創(chuàng)傷，防止重要器官的功能障礙進(jìn)展及功能喪失。

晚期梅毒可出現(xiàn)一些不能完全修復(fù)的損傷，如咽、鼻缺損，骨骼畸形等。矯形手術(shù)可糾正部分畸形和殘廢，恢復(fù)部分或全部功能。

(1)青霉素類：首選芐星青霉素，或水劑青霉素作為替代藥物。芐星青霉素240萬U，肌內(nèi)注射，每周1次，共3次。APPG 80萬U/d，肌內(nèi)注射，連續(xù)20天為一療程，療程量1600萬U。也可考慮給第2療程，總量3200萬U。療程間停藥2周。水劑青霉素G 120萬U，肌內(nèi)注射，3次/d，連續(xù)20天為一療程，療程量7200萬U。也可考慮給第2療程，總量14400萬U。療程間停藥2周。

(2)對青霉素過敏者選用以下藥物：鹽酸四環(huán)素0.5g/次，口服，4次/d，連服30天為一療程，療程量60.0g。紅霉素，用法同四環(huán)素。多西環(huán)素(強(qiáng)力霉素)0.1g，口服，2次/d，連服30天。

3.心血管梅毒的治療 禁用芐星青霉素。如有心功能衰竭或心律失常時，應(yīng)用藥物進(jìn)行糾正，待心功能可代償，心律恢復(fù)正常后，再行驅(qū)梅治療。并應(yīng)從小劑量開始，逐步增加劑量，以免發(fā)生J-H反應(yīng)，造成病情加劇或患者死亡。

常用水劑青霉素G，第1天l0萬U，1次肌內(nèi)注射;第2天l0萬U，肌內(nèi)注射，2次/d;第3天20萬U，肌內(nèi)注射，2次/d;從第4天起，按以下方案治療：APPG 80萬U/d，肌內(nèi)注射，連續(xù)15天為一療程，療程量1200萬U，共用2個療程或更多。療程間停藥2周。

對青霉素過敏者選用以下藥物：鹽酸四環(huán)素0.5g，口服，4次/d，連服30天為一療程，療程量60g;紅霉素，用法同四環(huán)素。

4.神經(jīng)梅毒的治療

(1)水劑青霉素G 200萬～400萬U，靜脈滴注，每4小時1次，連續(xù)10天。接著用芐星青霉素240萬U/周，肌內(nèi)注射，共3周。

(2)APPG 240萬U/d，肌內(nèi)注射，同時口服丙磺舒0.5g，4次/d，連續(xù)10～14天。接著用芐星青霉素240萬U/周，肌內(nèi)注射，共3周。

(3)對青霉素過敏者可用鹽酸四環(huán)素0.5g口服，4次/d，連服30天為一療程，療程量60g。

5.妊娠梅毒的治療：除對孕婦本身所患的早期或晚期梅毒進(jìn)行治療，還要預(yù)防胎傳梅毒的發(fā)生;一旦胎傳梅毒發(fā)生后，使胎兒在出生前即獲得治愈。

(1)APPG 80萬U/d，肌內(nèi)注射，連續(xù)l0天為一療程，療程量800萬U。妊娠初期3個月內(nèi)注射一療程，妊娠末期3個月注射一療程。

(2)水劑青霉素G 120萬U，肌內(nèi)注射，每天3次，連續(xù)20天為一療程，療程量7200萬U。妊娠初期3個月內(nèi)注射一療程，妊娠末期3個月注射一療程。

(3)對青霉素過敏者用紅霉素治療，禁用四環(huán)素。用法及用量與非妊娠病人相同，但其所生嬰兒應(yīng)用青霉素治療。

(4)有明確記載過去曾接受充分治療，現(xiàn)無復(fù)發(fā)，無再感染者，可不治療。

6.胎傳梅毒的治療

(1)早期胎傳梅毒：

①腦脊液異常者：APPG 5萬U/(kg·d)，肌內(nèi)注射，連續(xù)l0～14天;或水劑青霉素G 5萬U/(kg·d)，分2次靜脈滴注，連續(xù)10～14天。

②腦脊液正常者：芐星青霉素5萬U/kg，一次性肌內(nèi)注射。有神經(jīng)梅毒損害者不用。

③無條件檢查腦脊液者：可按腦脊液異常者治療。

④對青霉素過敏者：用紅霉素治療，劑量7.5～12.5mg/(kg·d)，分4次口服，連用15天。禁用四環(huán)素。

(2)晚期胎傳梅毒：

①APPG 5萬U/(kg·d)，肌內(nèi)注射，連續(xù)10天為一療程。對較大兒童的青霉素用量，不應(yīng)超過成人同期患者的治療量。

②對青霉素過敏者用紅霉素或四環(huán)素治療，劑量7.5～12.5mg/(kg·d)，分4次口服，連用30天。8歲以下兒童禁用四環(huán)素。

7.梅毒腎病的治療：參考其他腎病綜合征,腎小球腎炎的治療。

(二)預(yù)后

在早期梅毒階段，積極、規(guī)范、合理的治療可完全阻滯病情進(jìn)展，使患者痊愈，并可防止病變和臨床癥狀進(jìn)一步發(fā)展及惡化，保護(hù)*重要器官免受侵害。若拖延至晚期，梅毒損害已經(jīng)深入內(nèi)臟器官和神經(jīng)系統(tǒng)，可出現(xiàn)一些經(jīng)藥物治療而不能完全修復(fù)的損傷，即使正規(guī)治療也不能使疾病痊愈，從而遺留殘疾或瘢痕形成，引起器官功能障礙。因此，早期梅毒可治愈，晚期便不能治愈。梅毒性腎病的預(yù)后與原發(fā)病的轉(zhuǎn)歸相一致。

梅毒腎病中醫(yī)治療

肝經(jīng)濕熱證

【治法】清熱利濕，解毒驅(qū)梅。

【方藥】龍膽瀉肝湯加減方中龍膽草、黃芩、梔子、甘草瀉火解毒祛濕;木通、車前子、澤瀉、土茯苓清熱利濕驅(qū)梅;柴胡疏達(dá)肝氣，肝氣暢達(dá)則無濕熱留滯之患。諸藥合用，共奏清熱利濕，解毒驅(qū)梅之功。

肺脾濕熱證

【治法】清泄肺脾，解毒驅(qū)梅。

【方藥】楊梅一劑散加減方中麻黃、白芷、蟬蛻、防風(fēng)宣散在表之濕熱以驅(qū)梅;金銀花、連翹、魚腥草、土茯苓清泄在里之濕熱以解毒;皂角刺、炮山甲活血軟堅以散結(jié)。諸藥合用，共奏清泄肺脾，解毒驅(qū)梅之功。

痰濕流聚證

【治法】化痰散結(jié)，祛濕驅(qū)梅。

【方藥】海藻玉壺湯加減方中貝母、半夏、陳皮、海藻、昆布，海帶化痰軟堅散結(jié);連翹、甘草、土茯苓、獨活解毒祛濕驅(qū)梅;青皮、當(dāng)歸、川芎行氣活血散結(jié)。

熱毒蘊結(jié)證

【治法】清熱瀉火，解毒驅(qū)梅。

【方藥】黃連解毒湯合五味消毒飲方中黃連、黃芩、黃柏、梔子清瀉三焦實火;蒲公英、紫背天葵、紫花地丁、野菊花、金銀花清熱解毒驅(qū)梅。諸藥合用，共奏清熱瀉火，解毒驅(qū)梅之功。

通過以上的介紹，我們現(xiàn)在知道了梅毒腎病中西醫(yī)治療的方法，在得了這樣的疾病后，治療的方法特別重要，而且在治療期間，我們?nèi)粘Ｉ�活和飲食�?dāng)中的調(diào)理也是關(guān)鍵的，我們要多方面的促進(jìn)疾病的快速治愈，而且在治療期間，患者也不能進(jìn)行性生活，防止交叉感染。