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腦梗塞如何治療?

腦梗塞如何治療?

相信大家都知道腦梗塞是我們生活當(dāng)中一種比較常見的腦血管方面的疾病,這個(gè)疾病的多發(fā)人群主要是針對老年人的,發(fā)病時(shí)多半是讓人猝防不及,如果得了腦梗塞我們又該如何來治療呢,下面就讓我們一起來了解一下它的相關(guān)內(nèi)容的介紹吧:

一、急性腦梗塞的治療原則:個(gè)體化、分型、分期進(jìn)行治療 (一)溶栓治療:即發(fā)病后3~6小時(shí)以內(nèi)進(jìn)行。可靜脈給藥溶栓,也可動(dòng)脈給藥溶栓,動(dòng)脈溶栓未廣泛應(yīng)用于臨床。常用藥物有尿激酶、纖溶酶原激活劑(t-pa)。溶栓治療的主要危險(xiǎn)性和副作用是顱內(nèi)出血,心源性栓塞腦出血的機(jī)會(huì)更高。

(二)抗凝治療:常用的藥物有肝素、低分子肝素,必須作凝血檢測。主要的副作用是出血,其中低分子肝素較普通肝素更安全。

(三)中成藥活血化瘀治療

(四)抗血小板藥物:(1)阿司匹林,是經(jīng)濟(jì)、實(shí)惠、安全及最常規(guī)的抗血小板預(yù)防用藥,最低有效劑量為50mg或75mg/天。急性期可增加劑量至300mg/天。用藥過程不需要血液學(xué)方面的檢測。

(2)抵克立得,可作為治療用藥和預(yù)防用藥,劑量及用法是125~250mg/天,進(jìn)餐時(shí)口服。用藥過程中應(yīng)檢測血象、肝功能及出凝血等。少數(shù)病人可能出現(xiàn)粒細(xì)胞減少、黃疸和轉(zhuǎn)氨酶升高等副作用,出血時(shí)間延長,潰瘍病、血小板減少癥及出血性疾病者慎用。該藥價(jià)格較阿司匹林貴。

(3)氯吡格雷:歐美已經(jīng)開始使用,該藥75mg與抵克立得250mg的療效相同。

(五)降纖治療:作用是增加纖溶系統(tǒng)活性和抑制血栓形成,常用藥物有降纖酶、東菱精純克栓酶等。發(fā)病24小時(shí)內(nèi)使用。用藥過程中應(yīng)檢測纖維蛋白原等。

(六)血液稀釋療法:目的是降低血液粘稠度、改善微循環(huán)和補(bǔ)充血容量不足,常用藥物有低分子右旋糖苷和706代血漿等。

(七)腦保護(hù)劑:(1)鈣離子拮抗劑:阻止細(xì)胞內(nèi)鈣超載、防止血管痙攣、增加血流量。常用藥物有尼莫地平、尼卡地平、鹽酸氟桂嗪和腦益嗪等。(2)胞二磷膽堿:具有穩(wěn)定細(xì)胞膜的作用。(3)谷氨酸拮抗劑和gaba增強(qiáng)劑。(4)其它:維生素e、維生素c和甘露醇也具有抗氧化和自由基清除的作用。

(八)康復(fù)治療:是國外治療腦血管病最主要的方法,一般在發(fā)病后3~7天便天始進(jìn)行系統(tǒng)、規(guī)范及個(gè)體化的康復(fù)治療。

(九)一般治療:

(1)調(diào)整血壓,腦梗塞時(shí)要慎重使用降壓藥,如血壓為150~160/100時(shí)不需要使用降壓藥。血壓降的過低可加重腦缺血。

(2)保持呼吸通暢,呼吸困難者可給予吸氧、必要時(shí)氣管切開。

(3)降低顱內(nèi)壓和腦水腫,急性特別是大面積腦梗塞時(shí)可出現(xiàn)腦水腫,是發(fā)病后1周內(nèi)死亡的常見原因。應(yīng)使用甘露醇降低顱內(nèi)壓,腎功能異常者可用甘油果糖和速尿。

(4)預(yù)防和治療呼吸道和泌尿系感染,合理應(yīng)用抗生素。

(5)防止肺栓塞和下肢深靜脈血栓形成,可皮下注射低分子肝素或肝素制劑。

(6)早期活動(dòng)防止褥瘡:形成,每2小時(shí)翻身拍背和被動(dòng)活動(dòng)癱瘓肢體。避免受壓和褥瘡形成。

(7)加強(qiáng)營養(yǎng)。根據(jù)病人的具體情況行鼻飼、靜脈高營養(yǎng)等,給病人創(chuàng)造恢復(fù)的機(jī)會(huì)。

綜上所述,上面這些內(nèi)容就是關(guān)于腦梗塞如何治療這個(gè)問題的一些相關(guān)內(nèi)容的介紹,希望朋友們能夠通過對這篇文章的閱讀,對于這方面的內(nèi)容有了更加深一步的了解和認(rèn)識(shí)了,腦梗塞的出現(xiàn)是非常嚴(yán)重的,我們一定要及時(shí)的去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療。

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