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控制高血壓是預(yù)防腦出血的關(guān)鍵

控制高血壓是預(yù)防腦出血的關(guān)鍵

腦出血,俗稱腦溢血,屬于“腦中風(fēng)”的一種,是中老年高血壓患者一種常見的嚴(yán)重腦部并發(fā)癥。腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血,最常見的病因是高血壓、腦動(dòng)脈硬化、顱內(nèi)血管畸形等,常因用力、情緒激動(dòng)等因素誘發(fā),故大多在活動(dòng)中突然發(fā)病,臨床上腦出血發(fā)病十分迅速,主要表現(xiàn)為意識(shí)障礙、肢體偏癱、失語等神經(jīng)系統(tǒng)的損害。它起病急驟、病情兇險(xiǎn)、死亡率非常高,是目前中老年人致死性疾病之一。

近些年,隨著醫(yī)學(xué)和保健知識(shí)的普及,人們預(yù)防腦卒中的意識(shí)逐步增強(qiáng),很多中老年人在加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、改變不良生活方式和飲食結(jié)構(gòu)的同時(shí),還長期服用抗凝血、抗血小抗凝血、抗血小板藥物和降血脂藥物對(duì)腦梗死引起的缺血性腦卒中有一定預(yù)防作用,但是要注意這些藥物可以引起腦出血。亞非國家與歐美國家腦卒中患者發(fā)病情況存在很大差異:亞洲和非洲的腦卒中患者,30%-50%是腦出血,而歐美國家腦卒中患者,約10%是腦出血,90%以上是腦梗死。

腦出血對(duì)中國人威脅很大。2006年北京、上海、長春、鄭州、銀川5城市對(duì)2萬例腦卒中患者的調(diào)查顯示,其中40%是腦出血。湖南湘雅醫(yī)院完成的一項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查顯示,腦卒中患者中腦出血者高達(dá)50%。目前對(duì)腦出血沒有很成功的治療方法,其死亡率在50%以上,且患者多數(shù)正值中年,平均發(fā)病年齡在55歲左右,較腦梗死患者平均年齡小10歲。因此,國人需要提高對(duì)腦出血的警惕,加強(qiáng)預(yù)防,目前這方面的宣傳教育很不夠。

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談及腦出血的預(yù)防,腦梗死發(fā)生前往往有某些先兆,例如出現(xiàn)一過性頭暈、眼前發(fā)黑等,而腦出血發(fā)病前一般沒有什么先兆,發(fā)病突然且十分兇險(xiǎn)。從發(fā)達(dá)國家的經(jīng)驗(yàn)來看,預(yù)防腦出血,關(guān)鍵的是控制好血壓。10年前,歐洲腦卒中患者約有20%是腦出血,通過推行積極控制血壓,現(xiàn)在已經(jīng)下降到10%;同為亞洲國家的日本,通過積極控制血壓,腦卒中患者中的腦出血患者已下降到20%。因此,高血壓患者一定要堅(jiān)持按醫(yī)囑服用降壓藥。循證醫(yī)學(xué)證據(jù)表明,目前市場(chǎng)上供應(yīng)的各種降壓藥,無論國產(chǎn)的還是進(jìn)口的,無論價(jià)格高低,療效沒有很大區(qū)別,不一定要用昂貴的。

最后提醒人們,要在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用抗凝血、抗血小板藥物和降血脂藥物。不存在腦梗死危險(xiǎn)因素,不建議預(yù)防性吃阿司匹林等藥物,盲目服用這類藥,一旦發(fā)生腦出血,很難救治。

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