大家可能在生活中都沒(méi)怎么聽(tīng)說(shuō)過(guò)蛛網(wǎng)膜炎疾病，此病是一種病因復(fù)雜，種類見(jiàn)多的疾病，而且蛛網(wǎng)膜炎出現(xiàn)后對(duì)患者的傷害非常嚴(yán)重，患了蛛網(wǎng)膜炎后只有積極的治療才能遠(yuǎn)離痛苦，此病在治療前的檢查是很重要的，下面我們就一起來(lái)了解一下吧。

蛛網(wǎng)膜炎做哪些檢查

診斷檢查：

各種類型的腦蛛網(wǎng)膜炎都有其病變主要部位獨(dú)特的臨床表現(xiàn)，但臨床上有以下共同特點(diǎn)可作為診斷上的參考：

1.患者多有全身性或腦鄰近結(jié)構(gòu)感染的病史或顱腦外傷史;可有發(fā)熱、感染、顱腦外傷、蛛網(wǎng)膜下隙出血或椎管內(nèi)藥物注射史;或全身、頭部有感染病灶如結(jié)核、鼻旁竇炎、中耳乳突炎等;也可有腦瘤、多發(fā)性硬化等病的病史和癥狀。

2.急性、亞急性或慢性起病，病程中有較長(zhǎng)的癥狀緩解期或經(jīng)抗炎等藥物治療好轉(zhuǎn)，遇一定誘因如感冒、感染、疲勞等而再發(fā)加重，但部分患者屬慢性起病。

3.神經(jīng)癥狀因主要發(fā)病部位不同而異，常見(jiàn)的有：

(1)后顱凹蛛網(wǎng)膜炎①背側(cè)型。病變以枕大池為主。少數(shù)擴(kuò)及兩側(cè)小腦半球。由于阻塞第四腦室出孔，以顱內(nèi)壓增加為主征，并可因慢性枕大孔疝而致枕頸疼痛、強(qiáng)直，少數(shù)有平衡障礙及共濟(jì)失調(diào)，累及延髓時(shí)有延髓性麻痹。病情持續(xù)進(jìn)展。腦脊液壓力增高，多數(shù)蛋白及細(xì)胞數(shù)也增高;②腹側(cè)型。以小腦橋腦角為主，出現(xiàn)小腦橋腦角綜合征，如眩暈、眼震、病側(cè)耳鳴、耳聾、周圍性面癱、顏面疼痛及感覺(jué)減退、共濟(jì)失調(diào)等。病程多反復(fù)，顱內(nèi)壓增高較少或較晚發(fā)生，腦脊液細(xì)胞、蛋白輕度改變。

(2)大腦半球凸面蛛網(wǎng)膜炎

以頭痛和局灶性癲癇發(fā)作為主，可有輕度偏癱或失語(yǔ)。腦脊液多正常，壓力不高，進(jìn)展緩慢，病程較長(zhǎng)。

(3)視交叉蛛網(wǎng)膜炎①額部及眶后疼痛;②視力障礙，可限于一側(cè)或自一側(cè)逐漸擴(kuò)及對(duì)側(cè)或雙側(cè)同時(shí)受累;③視野障礙，可為中心視野暗點(diǎn)，周邊視野向心性縮小或不規(guī)則的偏盲、象限性盲;④視乳頭改變，可呈炎變、水腫、原發(fā)性或繼發(fā)性萎縮，少數(shù)視乳頭正常而視力嚴(yán)重減退;⑤累及丘腦下部時(shí)可有垂體功能異常，如嗜睡、輕度尿崩、性功能減退等。損害廣泛時(shí)尚有嗅神經(jīng)、三叉神經(jīng)損害;⑥腦脊液壓力在有明顯梗阻性或交通性腦積水者可顯著增高，早期壓力可正常，細(xì)胞數(shù)常在50×l06/L以下，且以淋巴細(xì)胞增多為主，蛋白定量可稍增高;⑦根據(jù)顱骨無(wú)改變，各種造影無(wú)移位或充盈缺損，CT無(wú)占位性病變等，可排除相應(yīng)部位的腫瘤。視交叉蛛網(wǎng)膜炎尚須排除視神經(jīng)炎和球后視神經(jīng)炎，后兩者視力減退多迅速而嚴(yán)重，視野多呈向心性縮小，氣腦造影視交叉池充盈良好，無(wú)垂體、下丘癥狀。

(4)顱骨線片在慢性顱內(nèi)壓增高者可顯示鞍背骨質(zhì)吸收，腦回壓跡增多等一般顱內(nèi)高壓征象，年輕患者可有顱縫分離。腦血管造影僅顯示腦積水征或正常的血管影像。CT或MRI顯示腦室系統(tǒng)縮小、正常或一致性擴(kuò)大，局部囊腫形成者可有其特殊表現(xiàn)。

(5)可并發(fā)脊髓蛛網(wǎng)膜炎，出現(xiàn)脊髓癥狀。

鑒別診斷：

各種類型腦蛛網(wǎng)膜炎還需要與相應(yīng)部位其他疾病做出鑒別診斷。

1.視交叉部蛛網(wǎng)膜炎與該區(qū)疾病鑒別

視神經(jīng)炎和球后視神經(jīng)炎的視力減退均迅速而嚴(yán)重，眼球常有壓痛及轉(zhuǎn)動(dòng)痛，無(wú)顱內(nèi)壓增高癥狀。垂體瘤和多數(shù)顱咽管瘤的視野及眼底改變比較典型，絕大多數(shù)有內(nèi)分泌障礙且出現(xiàn)早而明顯。咽顱管瘤兒童多見(jiàn)，多有鞍上鈣化斑。鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤長(zhǎng)期表現(xiàn)視神經(jīng)受壓引起的視力減退和視野障礙，后期出現(xiàn)視乳頭原發(fā)性萎縮。鞍部X線片、頸動(dòng)脈造影、CT及MRI均有其獨(dú)特的改變。

2.顱后窩中線型蛛網(wǎng)膜炎與該區(qū)腦腫瘤的鑒別

小腦蚓部或近中線腫瘤、第四腦室腫瘤多見(jiàn)于兒童，病程進(jìn)行性發(fā)展，顱內(nèi)壓增高癥狀如頭痛、嘔吐明顯，早期出現(xiàn)小腦半球和蚓部損害的體征，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腦干受壓跡象，呈現(xiàn)兩側(cè)錐體束征。

3.橋小腦角蛛網(wǎng)膜炎與該區(qū)腦腫瘤的鑒別

后者大多數(shù)為昕神經(jīng)瘤，早期出現(xiàn)耳嗚、聽(tīng)力下降、眩暈等第Ⅷ腦神經(jīng)損害癥狀，隨后出現(xiàn)面神經(jīng)三叉神經(jīng)及小腦損害癥狀。顱骨平片見(jiàn)內(nèi)聽(tīng)道破壞與擴(kuò)大，腦脊液蛋白增高。腦血管造影、CT或MRI可確定診斷。

通過(guò)以上知識(shí)的介紹，相信朋友們對(duì)蛛網(wǎng)膜炎出現(xiàn)后的檢查有些認(rèn)識(shí)了，我們一定要多去了解有關(guān)此病的知識(shí)，而且還要正確的做好蛛網(wǎng)膜炎疾病的出現(xiàn)后的檢查，才能準(zhǔn)確的判斷病情，對(duì)治療此病也會(huì)有很大的幫助，在日常生活中應(yīng)做好預(yù)防工作才行。