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腦梗塞恢復期的治療方法

腦梗塞恢復期的治療方法

腦梗塞又稱腦梗或缺血性腦卒中,是指由于腦部血管血液供應發生障礙,導致腦細胞缺血缺氧,引起局部腦組織發生壞色或軟化性病理改變。腦梗塞屬于腦卒中的一種,較為常見,占全部腦卒中的80%左右。

腦梗塞恢復期要適當地服用末梢循環改善劑,降低血小板凝集性,降低血脂,營養神經,促進神經細胞代謝,注重血壓等治療,對有冠心病、風心病、糖尿病者,要注意原發病的治療。

(一) 中醫中藥治療腦梗塞的中藥治療,基本原則是活血化淤。

1、單方

(1) 川芎嗪注射液 一次40—80毫克加入5%葡萄糖溶液500毫升中靜脈滴注,每天一次,一療程7—10次。無明顯副作用,目前能人工合成。臨床應用為:四甲基吡嗪鹽酸鹽二水化合物。對恢復期或后遺癥可作穴位注射,每穴位注射10—20毫克,每日或隔日一次。

(2) 丹參注射液 用法:丹參注射液2毫升,加于 5%葡萄糖40毫升中,作靜脈注射,每日兩次,5天一療程。

(3) 復方丹參注射液 用法:2—4毫升肌注,每天一次,或用4—16毫升加于5%的葡萄糖或低分子右旋醣酯酐250毫升,靜脈滴注,每天一次,一療程1—2周。

(4) 夏天無 又名無柄紫堇,有活血止痛作用。制劑:注射劑每支2毫升,片劑每片0.6克。用法:先行肌肉注射,每次2—4毫升,每天一次,顯效后改口服。每次4—6片,每日2—3次。

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2、復方

(1) 補陽還五湯 組成:黃芪16—60克、當歸9克、 赤芍9克、川芎9克、桃仁9克、紅花9克、地龍9克。功效: 補氣血、通經絡。用法:每日1劑、2次煎服。

(2) 四藤湯桃紅湯 組成:絡石藤、雞血藤、海風藤、紅藤各15克。桃仁、紅花、赤芍、丹參、川芎各9克。 功效:祛風、通絡、活血、化瘀,用法:每日1劑、2次煎服。

(3) 通脈丸 配方:丹參30克、桂枝9克、雞血藤30 克、地龍9克、紅花15克、紫參30克、紫草9克、當歸30 克、川芍9克,共研細末,煉密為丸、每丸重9克。

功效: 活血化瘀,溫陽通絡。用法:每次1丸,每日二次。

(4 華佗再造丸.祛風、通絡、活血、化瘀.

(二)礦泉療法

我國的礦泉資源豐富。腦血管意外后遺癥,用單純性溫泉、食鹽泉、重碳酸鈉泉、硫酸鹽泉、氡泉作泉浴療法,泉水溫度控制在38—40度,一次浴10—20 分鐘,每日一次。云南省干部療養院溫泉取用舉世聞名的“天下第一湯”,無論水質、水溫對中風后遺癥均有顯著、確切的療效。

(三)外敷療法

1.中風昏迷 用苧麻蔸、大蒜各適量,一同搗爛,敷 于后頸,約20分鐘后可漸醒來,本方只適應于中風閉癥。

2.半身不遂 穿山甲、大川烏頭、紅海哈各60克,同 研為細末,每次15克,用蔥汁和成半寸大小的藥餅貼雙足 心,以紗布固定,再將雙足浸熱水中,待身麻汗出,馬上去除藥餅,治療時避風。每半月敷一次。

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(四)熱熨療法

1.中風口眼歪斜 用生木瓜汁與大麥面調和成餅,哄熱后熨貼胃脘部,餅冷卻更換。每日一次,每次20—30分鐘,此乃治本之。

2.中風半身不遂 用晚蠶砂1000克、分數份裝入布袋,蒸20分鐘,趁熱熨治患側肢體,每日一次,每次1小時。

(五)腦血管意外的物理療法物理法

可使患者腦組織血管擴張,血流加速,緩解血管痙攣,側枝循環形成,改善腦組織缺氧狀態和新陳代謝,加速腦細胞再生過程和功能恢復,并促進癱瘓肢體功能恢復。低頻電流刺激痙攣肌肌腱中的神經腱梭引起反射性抑制和刺激對抗肌的肌膚引起的交互抑制來達到使痙攣肌松弛的目的,恢復其肢體功能。常用的物理療法如下:

1.超聲波療法 采用1:2脈沖超聲,劑量由0.6—1.25瓦/厘米:患區頭部剃毛,涂接觸劑后,聲頭于患區上下或左右緩慢移動,每日一次,每次10分鐘,20次一個療程。

2.痙攣肌電刺激療法1路2×50平方厘米電極放于患肢的前臂肌腱處(屈側),1路2×50平方厘米電極放于患肢的前臂肌膚(伸側)波寬0.3毫秒,延遲時間100毫秒,電流強度:運動閾或運動域上,時間10分鐘,每日一次或隔日一次,20次為一個療程。

3.脈沖中頻電療法 2×5平方厘米電極放于患肢前臂外側,并置mQ:1000%,WT:全波一斷調,f1:50赫茲,t1:2秒;t2:2秒,t:10分鐘,I:腕部背屈指伸展為宜。每日一次,20次為一個療程。

4.低頻脈沖電療法 2×2平方厘米電極放于患肢前臂外側、并置,f1:4、f2:4,Wt:起伏波或斷續波,t:4分鐘,I:腕部背屈,指伸展為宜。每日一次,20次為一個療程。

5.離子導入法 采用眼—枕法,雙圓極加10%碘化鉀溶液,陰極導入,導入前先以1—2%碘化鉀溶液點眼,I:1—2毫安、每日一次,每次20—30分鐘,20次為一療程。

6.水療法 水溫37—38度,每日一次,每次10—20分 鐘,20次為一療程。

7.磁療法 一般按針刺治療原則取穴,在癱瘓肢體的 穴位上敷貼磁片,磁片的直徑一般1厘米左右,磁片的場強一 般為500—1500高斯。上肢癱瘓,可于肩井、曲池、外關和 合谷等穴敷貼磁片,下肢癱瘓,可以于環跳、風市、陽陵泉、足三里和解溪等,穴位敷貼磁片,療程可適當延長,定期交換敷磁穴位;以免時間過長,膠布刺激皮膚。

腦梗塞的發生要及時及早地預防,才能盡可能地降低腦梗塞的發生和改善患者的預后情況。最后,祝腦梗塞患者早日康復!

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