腦出血病人的護理注意事項
腦出血,俗稱腦溢血,屬于“腦中風”的一種,是中老年高血壓患者一種常見的嚴重腦部并發癥。腦出血是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血,最常見的病因是高血壓、腦動脈硬化、顱內血管畸形等,常因用力、情緒激動等因素誘發,故大多在活動中突然發病,臨床上腦出血發病十分迅速,主要表現為意識障礙、肢體偏癱、失語等神經系統的損害。它起病急驟、病情兇險、死亡率非常高,是目前中老年人致死性疾病之一。
腦出血一般發病于中老年人,所以對腦出血的護理是一項很艱巨的工作。腦出血的護理主要從以下幾方面進行。
首先是腦出血的護理中的一般護理:腦出血急性期應絕對臥床休息,保持安靜,減少不必要的搬運,以防出血加重。大量腦出血昏迷病人,24-48小時內禁食,以防嘔吐物返流至氣管造成窒息或吸入性肺炎。及時清理呼吸道分泌物,保持通暢,防止腦缺氧。加強口腔護理,防止口腔細菌感染并發癥。定時翻身,保持皮膚清潔干燥,預防褥瘡發生。尿潴留者應留置導尿管,定時放尿。置留導尿管時嚴格無菌操作,防逆行泌尿系感染。
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便秘者,在腦出血的護理中應注意用緩瀉劑或開塞露等協助排便?刂颇X水腫、降低顱內壓:病人須臥床,頭抬高15°-30°,以利于靜脈回流,使顱內壓下降。吸氧可改善腦缺氧,減輕腦水腫。頭部放置冰袋可降低頭部溫度,增加腦組織對缺氧的耐受力,甘露醇等脫水劑可快速有效降低顱內壓。應注意甘露醇快速靜脈滴入速度,以保證降顱壓效果。血壓維持在適宜水平,既保證有效的灌注壓,又防止由于血壓高引起出血。
其次是腦出血的護理中的病情觀察:急性期重點動態觀察生命體征,包括意識、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸,每半小時測1次,平穩后,2-4小時測1次,并認真記錄。如意識障礙加重或躁動不安,雙瞳孔不等大,對光反應遲鈍,脈搏緩慢,血壓升高,說明已有腦疝發生,應及時發現,立即進行搶救。
除此之外,康復指導在腦出血的護理中也很重要,也就是在恢復期幫助病人進行康復訓練。這些護理方法都是在經驗的積累上總結出來的,相信對患者會有所幫助。
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