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偏頭痛的藥物治療措施

偏頭痛的藥物治療措施

1.β-受體阻滯劑

代表藥物:普奈洛爾(心得安)、美托洛爾(倍他樂克)、比索洛爾

適應(yīng)人群:普奈洛爾適合伴發(fā)高血壓、心動過速、焦慮的偏頭痛患者。伴有糖尿病、雷諾現(xiàn)象、抑郁的偏頭痛患者一般不宜選用;哮喘、低血壓、房室傳導(dǎo)阻滯及充血性心力衰竭者禁用。

2.抗癲癇藥

代表藥物:丙戊酸鈉(德巴金)、托吡酯(妥泰)

適應(yīng)人群:丙戊酸鈉可能影響卵巢功能,生育期婦女慎用,肝病患者及妊娠期婦女禁用;托吡酯可能導(dǎo)致注意力不集中以及認知功能異常,17歲以下兒童慎用。

3.鈣通道阻滯劑

代表藥物:氟桂利嗪、洛美利嗪、尼莫的平

適應(yīng)人群:氟桂利嗪可能導(dǎo)致抑郁和錐體外系副作用,老年患者慎用,療程最好不超過3個月;已經(jīng)有抑郁和錐體外系疾病的偏頭痛患者禁用。

4.抗抑郁藥

代表藥物:阿米替林、氟西汀、文拉法辛

適應(yīng)人群:偏頭痛經(jīng)常發(fā)作伴抑郁癥狀者可選用阿米替林。肝腎功能不全、前列腺肥大、老年或心血管疾患者慎用阿米替林;嚴重心臟病、近期有心肌梗死發(fā)作史、癲癇、青光眼、尿潴留、甲亢患者禁用。

5.降壓藥

代表藥物:賴諾普利、坎地沙坦

適應(yīng)人群:高血壓患者偏頭痛發(fā)作,可以選用賴諾普利、坎地沙坦。

6.中成藥

代表藥物:正天丸、復(fù)方羊角膠囊、七葉神安片、養(yǎng)血清腦顆粒、川芎茶調(diào)顆粒

適應(yīng)人群:使用預(yù)防偏頭痛西藥出現(xiàn)副作用,可以選擇正天丸、復(fù)方羊角膠囊、七葉神安片等中成藥。

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