經(jīng)醫(yī)學研究表明許多的老年人患有重癥肌無力多半會有胸腺瘤，由于老年人的身體體質(zhì)特殊，在治療重癥肌無力的時候要特別注意一些其他疾病的發(fā)生，家屬們要多和老年人進行及時的溝通交流，那么，重癥肌無力的治療方式有哪些？

1、胸腺增生和疑似胸腺瘤重癥肌無力患者

早在上世紀60年代證明胸腺摘除可使部分重癥肌無力患者癥狀改善、緩解或者治愈。根據(jù)目前國際多中心胸腺增生重癥肌無力患者胸腺摘除術(shù)后療效調(diào)查情況看，單純胸腺增生的重癥肌無力患者的療效還難以肯定。此項調(diào)查工作仍在進行中。重癥肌無力伴胸腺瘤的患者則要適時進行胸腺瘤摘除手術(shù)。手術(shù)前用藥：多數(shù)重癥肌無力伴胸腺瘤者手術(shù)前仍要使用膽堿酯酶抑制劑和免疫抑制劑，維持原劑量;糖皮質(zhì)激素按情況酌情減量，因糖皮質(zhì)激素可能影響傷口愈合及可能引起手術(shù)后的繼發(fā)感染等。

2、老年重癥肌無力

老年重癥肌無力多數(shù)伴有胸腺瘤，少數(shù)患者伴有胸腺增生。在治療老年重癥肌無力時應注意患者是否有糖尿病、高血壓、動脈粥樣硬化等。糖皮質(zhì)激素可使糖尿病和高血壓病情惡化;而大劑量丙種球蛋白則可能影響患者血液動力學，影響心腦血液循環(huán)、供應，要注意防止血栓形成。

3、妊娠與重癥肌無力

育齡期重癥肌無力患者懷孕后重癥肌無力的癥狀有何影響還沒有完全定論。部分育齡期重癥肌無力患者懷孕后重癥肌無力癥狀緩解、好轉(zhuǎn);也有報道懷孕后重癥肌無力癥狀加重。重癥肌無力患者懷孕期間也要用膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑等藥物。這些藥物有可能影響胚胎發(fā)育;是否有致畸作用還不清楚。因此，作者不主張女性重癥肌無力患者懷孕。

4、嬰幼兒重癥肌無力

在中國嬰幼兒重癥肌無力多數(shù)是單純眼肌型，全身型較少。約25%的單純眼肌型重癥肌無力經(jīng)過適當治療可完全治愈，不需要長期服藥。單純眼肌型重癥肌無力患者一般單用膽堿酯酶抑制劑足以控制眼部癥狀，若療效不滿意可考慮短期使用糖皮質(zhì)激素。一般不主張使用免疫抑制劑，因考慮其對血象及骨髓的抑制。嬰幼兒重癥肌無力經(jīng)過治療后療效不滿意時，可考慮胸腺摘除手術(shù)。一般選擇手術(shù)的年齡為18周歲以上。

5、獲得性重癥肌無力

是因母親體內(nèi)乙酰膽堿受體抗體經(jīng)母嬰傳輸致病。嬰兒出生后短期內(nèi)出現(xiàn)肌無力癥狀，嚴密監(jiān)測，一般不需特殊處理。如果癥狀不嚴重給與膽堿酯酶抑制劑治療即可。

6、先天性重癥肌無力

是因先天性神經(jīng)肌接頭處乙酰膽堿受體發(fā)育不良所致。處理原則與一般重癥肌無力相同。

7、合并其他自身免疫性疾病病人

重癥肌無力可合并多發(fā)性肌炎、甲狀腺功能異常、多發(fā)性硬化等。在治療原發(fā)病的同時，治療重癥肌無力。重癥肌無力合并甲狀腺功能異常者較多，為自身免疫性疾病，機制不明。除了治療甲狀腺疾病外，要同時治療重癥肌無力。

8、癌性肌無力

多數(shù)繼發(fā)于小細胞肺癌，也可并發(fā)于其它惡性腫瘤。癌性肌無力對膽堿酯酶藥物反應較差，要積極治療原發(fā)病。

9、抗體陰性重癥肌無力

一般而言，乙酰膽堿受體抗體陰性的全身型重癥肌無力患者，特別是抗-MuSK抗體陽性者，對膽堿酯酶抑制劑、免疫抑制劑，糖皮質(zhì)激素及胸腺摘除療效差。目前尚無特殊治療辦法。血漿置換可短期緩解肌無力癥狀。

重癥肌無力臨床分型有哪些

1、眼肌型(百分之十五到二十)：肌無力僅僅局限在眼肌部位，會發(fā)生上瞼下垂與復視。其對糖皮質(zhì)激素反應很好，預后使用也不錯。

2、兒童型：大多患者會有單純眼外肌麻痹，雙眼瞼下垂會交替出現(xiàn)拉鋸狀，只有極少數(shù)患者全身骨骼肌會出現(xiàn)癥狀。四分之一患者能自然緩解，而起病后兩年內(nèi)就能緩解。

3、新生兒型：女性重癥肌無力患者大約百分之十會將AChR抗體通過胎盤遺傳給胎兒。主要癥狀是吸吮困難、哭聲無力、肌張力低與動作減少，甚至會呼吸困難。出生后兩天內(nèi)就會出現(xiàn)癥狀，會持續(xù)數(shù)天，甚至數(shù)周，而癥狀能慢慢緩解，最后會完全消失。

溫馨提示:重癥肌無力分為3個類型，特別是一些兒童型的重癥肌無力病癥，主要會表現(xiàn)出患者的眼睛外部肌肉組織麻痹，這種癥狀也有一些患者會自然緩解，也有極少數(shù)患者會表現(xiàn)出全身骨骼出現(xiàn)異常狀況，這是需要家人們注意。