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視神經萎縮:檢查與鑒別

視神經萎縮:檢查與鑒別

視神經萎縮:檢查

用無赤光檢眼鏡檢查眼底。正常的視神經纖維呈白細線條狀。萎縮的視神經纖維。常呈雜亂斑點狀。視野改變多為向心性縮小。尤以鼻側周邊視野發生最早。也有開始周邊視野出現楔形缺損。繼而向中心擴展。最后形成向心性縮小者。此外根據病變部位的不同。尚可出現各種不同形狀的視野缺損或暗點視。野檢查應注意適用小的紅色視標。可見中心暗點。鼻側缺損。顳側島狀視野。向心性視野縮小至管狀視野雙顳側偏盲等。色覺障礙多為后天獲得性。紅綠色障礙多見。色相排列檢查法優于一般檢查法。眼底熒光血管造影早期意義不大。晚期可見視盤熒光減弱和后期強熒光。視覺電生理檢測包括視網膜電圖(ERG)。眼電圖(EOG)和視誘發電位(VEP)等對診斷病情及預后等均有一定的輔助意義。

視神經萎縮:鑒別

1.急性期與前部缺血性視神經病變。視盤血管炎。視神經乳頭炎鑒別。眼底無明顯改變者與球后視神經炎鑒別

2.萎縮期應首先除外顱內壓迫性病灶。并和其它遺傳類型的視神經萎縮鑒別

3.本病尚需與多發性硬化及視神經脊髓炎等脫髓鞘疾病鑒別。

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