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視神經(jīng)萎縮臨床當(dāng)中有哪些檢查方法

視神經(jīng)萎縮臨床當(dāng)中有哪些檢查方法

眼睛是我們身體的一個重要部位,不過最近幾年患視神經(jīng)萎縮的人越來越多,而且這種病會使患者的視力下降、視神經(jīng)受損、遺傳給下一代,甚至嚴(yán)重的會導(dǎo)致失明,所以及時的進(jìn)行檢查和預(yù)防是非常重要的。那么,具體臨床當(dāng)中有哪些檢查方法呢?

主要是針對引起視神經(jīng)萎縮的一些原發(fā)病開展的實驗室檢查,以明確病因。如血常規(guī)、血液生化檢查以及腦脊液抗體、細(xì)胞學(xué)檢查等。

1.視野檢查 視野的改變依據(jù)視神經(jīng)損害的部位不同而各異:靠近眼球段的視神經(jīng)炎,視野中有巨大中心暗點;離眼球稍遠(yuǎn)段的視神經(jīng)的病變,則可表現(xiàn)為視野局限性缺損或向心性縮小;視交叉病變可呈雙眼顳側(cè)偏盲;單側(cè)外側(cè)膝狀體或視束病變,雙眼在病變的對側(cè)出現(xiàn)同側(cè)偏盲。

2.視覺電生理檢查 可發(fā)現(xiàn)特征性的異常改變。

3.用無赤光檢眼鏡檢查眼底,正常的視神經(jīng)纖維呈白細(xì)線條狀,萎縮的視神經(jīng)纖維,常呈雜亂斑點狀。視野改變多為向心性縮小,尤以鼻側(cè)周邊視野發(fā)生最早,也有開始周邊視野出現(xiàn)楔形缺損,繼而向中心擴(kuò)展,最后形成向心性縮小者。此外根據(jù)病變部位的不同,尚可出現(xiàn)各種不同形狀的視野缺損或暗點視。野檢查應(yīng)注意適用小的紅色視標(biāo),可見中心暗點,鼻側(cè)缺損、顳側(cè)島狀視野、向心性視野縮小至管狀視野雙顳側(cè)偏盲等。色覺障礙多為后天獲得性,紅綠色障礙多見,色相排列檢查法優(yōu)于一般檢查法。眼底熒光血管造影早期意義不大,晚期可見視盤熒光減弱和后期強(qiáng)熒光。視覺電生理檢測包括視網(wǎng)膜電圖(ERG)、眼電圖(EOG)和視誘發(fā)電位(VEP)等對診斷病情及預(yù)后等均有一定的輔助意義。

(一)發(fā)病原因

一、由多種原因均可引起,常見有缺血、炎癥、壓迫、外傷和脫髓鞘疾病等如下:

1、顱內(nèi)高壓致繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮

2、顱內(nèi)炎癥,多見于結(jié)核性腦膜炎或視交叉蛛網(wǎng)膜炎

3、視網(wǎng)膜病變

(1)血管性,視網(wǎng)膜中央動脈或靜脈阻塞,視神經(jīng)本身的動脈硬化,正常營養(yǎng)血管紊亂、出血(消化道及子宮等)。缺血性疾病 如視網(wǎng)膜中央動脈阻塞、頸內(nèi)動脈供血不足或阻塞、動脈硬化、高血壓、巨細(xì)胞動脈炎、紅斑狼瘡、大量失血和低眼壓性青光眼等。

(2)炎癥 如視神經(jīng)炎、腦膜炎、腦炎、腦膿腫及敗血癥等。

(3)青光眼后

(4)視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞或神經(jīng)纖維的損害 如視網(wǎng)膜色素變性、嚴(yán)重的脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜變性、炎癥及萎縮。

(5)Refsum病

(6)黑蒙性家族性癡呆

4、視神經(jīng)炎和視神經(jīng)病變

(1)血管性,如缺血性視神經(jīng)病變

(2)視神經(jīng)脫髓鞘疾病 如多發(fā)性硬化、彌散性硬化和視神經(jīng)脊髓炎等。

(3)維生素缺乏 維生素B族的缺乏如嚴(yán)重營養(yǎng)不良、維生素B1缺乏病和惡性貧血等。

(4)中毒 如砷、鉛、甲醇、奎寧、乙胺丁醇和煙草等的毒性損害

(4)帶狀皰疹

(6)梅毒性 晚期梅毒如脊髓結(jié)核及麻痹性癡呆。

5、壓迫性所致

如顱內(nèi)、眶內(nèi)腫瘤或血管瘤的壓迫,尤以垂體腫瘤對視交叉的壓迫為視神經(jīng)萎縮最常見的原因之一。

腫瘤,包括腦膜瘤、顱咽管瘤、垂體腺瘤、動脈瘤(前交通動脈瘤)

骨骼疾病,包括Paget病、畸形性骨炎、顱骨狹窄病等

通過上面的詳細(xì)介紹,相信現(xiàn)在大家一定有了更深刻的了解。大家在平時的生活中一定要積極的保護(hù)好自己的眼睛,平時要避免長時間的看電腦、電視、手機(jī)等光線的刺激,多食用一些對于視力有幫助的茶葉、食物等,只有這樣才能最大限度的避免此病。

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