帕金森是臨床上的常見病，讓很多的老年人遭受了痛苦和折磨，而且很多的人還會出現吞咽困難，造成呼吸障礙，所以大家必須要注意疾病的出現，而且要盡早發(fā)現疾病，很多的人認為帕金森離我們很遙遠，所以應該盡早了解其中的癥狀，患上帕金森會出現什么癥狀呢？

(1)感覺異常：事實上早在parkinson《震顫麻痹》一書中就描述“部分pd病例在其運動癥狀出現之前可出現風濕樣疼痛”，同年charcot也對2例pd患者作了同樣的描述。直到20世紀70年代，fletcher和snider等人才對pd的臨床前期癥狀及感覺障礙作了比較詳細的描述。到20世紀80年代，william等人結合電生理學對感覺障礙進行了分類，他報告的感覺癥狀主要表現為患肢關節(jié)處無緣由的麻木、刺痛、蟻行感和燒灼感，以腕、踝處為主，開始多為間歇性或游走性，后期表現為固定性。常規(guī)神經系統(tǒng)查體無明顯客觀感覺異常，電生理檢查可見部分病例的體感誘發(fā)電位(sep)，特別是下肢的潛伏期和傳導時間延長。到20世紀90年代初，我們對150例患者作了回顧性調查，結果是全部患者不同程度的在pd臨床癥狀出現前體驗過患肢感覺異常，而且這種異常可一直持續(xù)下去，但與運動障礙不成平行關系。電生理檢查主要是體感、皮質誘發(fā)電位有皮質延擱(centre delay)和傳導延遲及潛伏期延長。

(2)不寧肢與易疲憊：除主觀感覺異常外，約1/2患者在早期曾體驗過患肢難以描述的酸、脹、麻木或疼痛等不適感，而且這種不適感多在勞累后的休息時發(fā)生或明顯，經敲、捶打后可緩解，酷像不寧腿綜合征的表現。另則，部分患者的患肢易出現疲勞感，特別是上肢的腕關節(jié)、肩關節(jié)，下肢的踝關節(jié)和膝關節(jié)，當勞累后這些部位可出現難以發(fā)現的輕微震顫。對這些癥狀開始時服用一般鎮(zhèn)痛藥可有效，數月后則無作用。此時服用多巴藥物后可出現明顯療效。

2.臨床期癥狀 首發(fā)癥狀存在著明顯個體差異，有報告統(tǒng)計主觀感覺異常為85%、震顫為70.5%、肌僵直或動作緩慢為19.7%、失靈巧和(或)寫字障礙為12.6%、步態(tài)障礙為11.5%、肌痛痙攣和疼痛為8.2%、精神障礙如抑郁和焦慮緊張等為4.4%、語言障礙為3.8%、全身乏力或肌無力為2.7%、流口水和面具臉各為1.6%。

(1)靜止性震顫(static tremor)：常為pd首發(fā)癥狀，少數患者尤其70歲以上發(fā)病者可不出現震顫。其機制是受累肌群與拮抗肌群規(guī)律性、交替性不協(xié)調活動所致。早期常表現在肢體遠端，始于一側，以上肢的手部震顫為多見，部分患者始于下肢的膝部。當伴有旋轉的成分參與時，可出現拇指、示指搓丸樣震顫。震顫頻率一般在4～8hz，靜止時出現，大力動作時停止，緊張時加劇，睡眠時消失。經數年后累及到同側上下肢或對側，嚴重者可出現頭部、下頜、口唇、舌、咽喉部以及四肢震顫。令患者活動一側肢體如握拳或松拳，可引起另側肢體出現震顫，該試驗有助于發(fā)現早期輕微震顫。后期除靜止性震顫外，部分患者可合并動作性或姿勢性震顫。

(2)肌強直(rigidity)：肌強直是pd的主要癥狀之一，主要是由于主動肌和拮抗肌均衡性張力增高所致。如果在被動運動中始終存在，則被稱之為“鉛管樣強直或張力”，若同時伴有震顫時，被動運動時可感到有齒輪樣感覺，則稱之為“齒輪樣強直或張力”。肌強直最早發(fā)生在患側的腕、踝，特別是患者勞累后，輕緩的被動運動腕、踝關節(jié)時可感到齒輪樣肌張力增高。由于肌張力的增高，可給患者帶來一系列的異常癥狀，如瞬目、咀嚼、吞咽、行走等動作減少。

以下臨床試驗有助于發(fā)現輕微肌強直：①令患者運動對側肢體，被檢肢體肌強直可更明顯;②頭墜落試驗(head dropping test)：患者仰臥位，快速撤離頭下枕頭時頭常緩慢落下，而非迅速落下;③令患者把雙肘置于桌上，使前臂與桌面成垂直位，兩臂及腕部肌肉盡量放松，正常人此時腕關節(jié)與前臂約成90°屈曲，pd患者腕關節(jié)或多或少保持伸直，儼若豎立的路標，稱為“路標現象”。老年患者肌強直引起關節(jié)疼痛，是肌張力增高使關節(jié)血供受阻所致。

(3)運動遲緩(bradykinesia)：表現隨意動作減少，包括始動困難和運動遲緩，因肌張力增高、姿勢反射障礙出現一系列特征性運動障礙癥狀，如起床、翻身、步行和變換方向時運動遲緩，面部表情肌活動減少，常雙眼凝視，瞬目減少，呈面具臉(maskedface)，手指精細動作如扣紐扣、系鞋帶等困難，書寫時字愈寫愈小，為寫字過小征(micrographia)等。

希望大家注意帕金森的出現，要注意這種疾病的發(fā)生，而且在日常生活中，也要注意其中的癥狀特點，避免造成患者出現肢體僵硬，大家需要盡早發(fā)現這種疾病，以免造成疲憊，導致更多困擾，造成肢體緩慢。希望大家注意疾病的治療方式，全面調理。