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腦出血的治療護理

腦出血的治療護理

腦出血疾病是一種嚴重的心腦血管疾病,這樣的疾病是患者大腦血管出現(xiàn)破裂,很容易會危及到生命安全,疾病的發(fā)生和人們?nèi)粘5牟涣忌铒嬍沉晳T也是息息相關(guān)的,但是不管怎樣患有的疾病,我們患者就應(yīng)該積極的去做好治療。

1.保持安靜

盡量避免搬動腦出血患者,原則上就地搶救,各種檢查和治療操作應(yīng)輕巧,以免加重出血。對躁動不安者適當給予鎮(zhèn)靜劑,但嗎啡、杜冷丁有抑制呼吸中樞的作用,應(yīng)禁用。

2.保持呼吸道通暢

及時清除嘔吐物和口腔分泌物,以肪窒息,有呼吸道梗塞癥狀者及早做氣管切開。鼻導管吸氧,氧流量每分鐘2—4L。

3.調(diào)控血壓

腦出血時血壓增高是克服顱內(nèi)高壓,維持有效腦漁流所必需的。過分降低血壓會減少腦血流,加重腦水腫。應(yīng)保持血壓在2D。21.3/12—13.3kPa左右,如收縮壓大于26kPa時,可肌肉注射利血平0.5—1.0mg或25%硫酸鎂10ml,靜脈注射或肌肉注射;如患者合并躁動可用氮丙曝12.5—25mg肌肉注射。

4.降低顱內(nèi)壓,改善腦水腫

是治療腦出血的關(guān)鍵。因腦出血后腦水腫加重,常在2—4天內(nèi)達高螃,由此引起的腦灑是思考死亡的主要原因。最常見的高滲脫水劑20%甘露薄250—500ml快速灑注,4—6小時一次,或配合19%甘油鹽水每1g/kg滴注,每日一次。皮質(zhì)激素如氟美松可減少腦省液的生成,降低毛細血管的通透性,穩(wěn)定溶酶體,消除自由基,在腦出血發(fā)病—周內(nèi)應(yīng)用,每日15—30mg,連用5—7天,最好與甘露酵、速尿合用。若合并腎衰竭者,則用映塞米靜脈注射降壓。注意鉀鹽的補充.輸液量為1500—2500ml/日。

5.預(yù)防感染和并發(fā)癥

防治感染,如肺部感染、泌尿道感染等。預(yù)防并發(fā)癥,如心電圖改變、上消化道出血等。還要注意水、電解質(zhì)平衡那L充足夠的營養(yǎng)。

6.手術(shù)療法

對經(jīng)內(nèi)科治療病情繼續(xù)發(fā)展,顱內(nèi)壓逐漸升高,生命體征元紊亂,無嚴重心腎功能損害者,可行手術(shù)治療,如腦室體位引流、CT定位鉆顱血腫消除術(shù)、立體定向手術(shù)及開顱消除血腫術(shù)等。

腦出血這樣的疾病往往發(fā)病比較急,這樣的疾病假如得不到及時的救治很容易會奪走患者的生命,通過小編的介紹我們大家對于腦出血疾病的治療方法有了了解,希望了解這些治療方法可以幫助患者在患病的時候正確做好治療,避免出現(xiàn)太多的并發(fā)癥。

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