在生活中急性脊髓炎并還是比較常見(jiàn)，該病也是比較多發(fā)，患了急性脊髓炎后會(huì)給患者的生活和工作帶來(lái)困擾，我們大家對(duì)此病可能很陌生了，哪對(duì)它出現(xiàn)后的治療就更不了解了，下面我們就詳細(xì)的了解一些急性脊髓炎出現(xiàn)后的治療方法吧。

急性脊髓炎的治療

(一)不同時(shí)期的治療

1.急性期治療；抗生素的應(yīng)用：根據(jù)細(xì)菌學(xué)檢查，按藥物敏感狀況選用敏感抗生素。

2.恢復(fù)期治療

(1)預(yù)防痙攣狀態(tài)：鼓勵(lì)患者積極鍛煉，避免發(fā)生屈曲性截癱，使癱肢置于功能位，防止肢體攣縮和畸形。肌張力增高者給予推拿按摩，同時(shí)采用針灸、理療等治療。

(2)功能訓(xùn)練：當(dāng)肌力開(kāi)始恢復(fù)時(shí)，鼓勵(lì)患者多動(dòng)，充分發(fā)揮已恢復(fù)的肌力，以上帶下，以強(qiáng)帶弱，促使癱肢功能的恢復(fù)。當(dāng)肌力達(dá)到一定程度時(shí)給予合理的醫(yī)療體育，加強(qiáng)功能訓(xùn)練，以最大限度的減少后遺癥。

(二)呼吸障礙的治療；病人出現(xiàn)呼吸肌麻痹及呼吸道分泌物阻塞時(shí)，應(yīng)立即作氣管切開(kāi)及呼吸機(jī)輔助呼吸。

(三)中醫(yī)治療；針灸、中藥治療對(duì)康復(fù)期治療有效。

(四)康復(fù)治療；急性期過(guò)后應(yīng)盡早進(jìn)行康復(fù)治療。加強(qiáng)肢體主動(dòng)和被動(dòng)鍛煉，防止肢體痙攣和關(guān)節(jié)攣縮，促進(jìn)肌力恢復(fù)。中藥活血通絡(luò)藥物和針灸、推拿、按摩、理療、高壓氧精療等均可選用。

急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)：見(jiàn)于任何年齡，但以青壯年多見(jiàn)。一年四季均可發(fā)病，但以春初和秋末多見(jiàn)。兩性均可發(fā)病，但以男性為多。病前數(shù)天或1～2周可有發(fā)熱、全身不適或上呼吸道感染等病史。起病急，常先有背痛或胸腰部束帶感，隨后出現(xiàn)一個(gè)或兩個(gè)下肢麻木、無(wú)力等癥狀，并逐漸向上發(fā)展，出現(xiàn)上肢無(wú)力，同時(shí)伴有排尿和排便障礙，直至完全癱瘓。疾病進(jìn)展迅速，多于數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)癥狀發(fā)展至高峰，出現(xiàn)脊髓橫貫性損害癥狀。急性脊髓炎以胸段為多，約占75%;頸段次之(13%);腰骶段最少(12%)。損害以灰質(zhì)和白質(zhì)為主，也可累及脊膜和神經(jīng)根。具體表現(xiàn)為：

1.運(yùn)動(dòng)障礙；以胸髓受損害后引起的截癱最常見(jiàn)，如頸髓受損則出現(xiàn)四肢癱瘓，并可伴有呼吸肌麻痹。早期脊髓休克階段，病變水平以下呈弛緩性癱瘓、肌張力降低、深反射消失，病理反射也可引不出來(lái)。通常于2～3周后，逐漸過(guò)渡到痙攣性癱瘓，肌張力逐漸升高，尤以仲肌張力增高較明顯，深反射繼而亢進(jìn)，病理反射明顯，與此同時(shí)肌力也可能升始有所恢復(fù)，一般常需數(shù)周、數(shù)月之久，但最終常有一些體征殘留。若病變重、范圍廣或合并有尿路感染等并發(fā)癥者，脊髓休克階段可能延長(zhǎng)，有的可長(zhǎng)期表現(xiàn)為弛緩性癱瘓，或脊髓休克期過(guò)后出現(xiàn)痙攣性屈曲性肢體癱瘓，此時(shí)肢體屈肌張力增高，稍有刺激。雙下肢屈曲痙攣，伴出汗、豎毛反應(yīng)和大小便自動(dòng)排出等癥狀，稱(chēng)為脊髓總體反射。以上情況常提示預(yù)后較差，一些患者可終生癱瘓致殘。

2.感覺(jué)障礙；急性期在病變節(jié)段以下的所有感覺(jué)喪失。有些患者在感覺(jué)消失區(qū)上緣可有1～2個(gè)節(jié)段的感覺(jué)過(guò)敏區(qū)，或有束帶狀感覺(jué)異常。兒童和少數(shù)脊髓損害不明顯者，感覺(jué)水平可以很不明確。局灶性脊髓炎癥者可能出現(xiàn)脊髓半側(cè)型感覺(jué)障礙，即病變同側(cè)的深感覺(jué)缺失和病變對(duì)側(cè)肢體的淺感覺(jué)障礙。隨著炎癥的恢復(fù)，感覺(jué)可逐漸恢復(fù)，感覺(jué)平面可逐步下降，但其速度遠(yuǎn)比運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)為慢且不明顯。據(jù)上海華山醫(yī)院1985年114例脊髓炎隨訪結(jié)果，即使在發(fā)病15年之后，部分患者仍殘留感覺(jué)障礙，甚至在完全恢復(fù)體力勞動(dòng)的某些患者中，仍有一定的感覺(jué)減退和感覺(jué)異常區(qū)域。

3.膀胱、直腸和自主神經(jīng)功能障礙；脊髓炎早期為大、小便潴留。在休克期間膀胱無(wú)充盈感覺(jué)。逼尿肌松弛，呈無(wú)張力性神經(jīng)源性膀胱，容量可達(dá)1 000ml或更多。當(dāng)膀胱充盈過(guò)度，壓力超過(guò)括約肌耐受力時(shí)，出現(xiàn)尿失禁，稱(chēng)為充盈性尿失禁。此期需要留置導(dǎo)尿管，引流尿液。隨著脊髓功能的恢復(fù)，膀胱逼尿肌逐步出現(xiàn)節(jié)律性收縮，可見(jiàn)到尿液從導(dǎo)尿管周邊滲出，此時(shí)膀胱收縮功能不完全，多數(shù)患者在拔除導(dǎo)尿管后仍不能排尿。隨脊髓功能的恢復(fù)，逐步出現(xiàn)尿意和排尿能力，早期殘余尿量仍可達(dá).300～400ml以上，逐步恢復(fù)至正常排尿功能。據(jù)統(tǒng)計(jì)。急性脊髓炎發(fā)病后，2周內(nèi)排尿功能恢復(fù)者占50%。即使脊髓橫貫性損害導(dǎo)致脊髓功能不能恢復(fù)的患者，排尿功能亦能在骶髓中樞控制下恢復(fù)自主節(jié)律性排尿，但無(wú)尿意。有報(bào)道，脊髓部分損傷患者，90%能在3個(gè)月內(nèi)恢復(fù)排尿能力，脊髓完全性損害，60%的患者可望在6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)自主節(jié)律性排尿能力。但是，患者無(wú)尿意和控制能力，常常呈現(xiàn)節(jié)律性尿失禁，殘余尿量較大。橫貫性或部分性脊髓損害的休克期中，若因膀胱護(hù)理不當(dāng)，長(zhǎng)期連續(xù)引流而沒(méi)有定期使膀胱充盈，在脊髓功能恢復(fù)時(shí)，可發(fā)展成痙攣性小膀胱，表現(xiàn)為尿頻、尿急，尿速正常，尿量很少，而且不易控制，稱(chēng)為急迫性尿失禁。患骶段脊髓炎者，直接損傷控制膀胱的骶髓中樞，呈現(xiàn)無(wú)張力性神經(jīng)源性膀胱，恢復(fù)期為自主節(jié)律性神經(jīng)源性膀胱，出現(xiàn)壓力性尿失禁和滴瀝，多數(shù)患者隨脊髓功能的恢復(fù)而改善。此外，還應(yīng)指出，也有部分橫貫性脊髓損害和骶段脊髓損害者，長(zhǎng)期呈現(xiàn)弛緩性癱瘓，膀胱功能長(zhǎng)期不能恢復(fù)。

4.脊髓炎的臨床癥狀還隨損害節(jié)段不同而有其特殊性。頸段脊髓炎者，出現(xiàn)四肢癱瘓。C4以上節(jié)段受累時(shí)，出現(xiàn)呼吸困難，有時(shí)需人工輔助呼吸，頸膨大脊髓炎者出現(xiàn)兩上肢弛緩性癱瘓，而下肢為上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓。腰段脊髓炎者，僅出現(xiàn)下肢癱瘓和感覺(jué)缺失而胸腹部正常。骶段脊髓炎者，出現(xiàn)鞍區(qū)感覺(jué)缺失，肛門(mén)反射和提睪反射消失，無(wú)明顯肢體運(yùn)動(dòng)障礙和錐體束征。當(dāng)脊髓損害由較低節(jié)段向上發(fā)展，累及較高節(jié)段，特別是病變從下肢開(kāi)始，迅速發(fā)展到完全性截癱。并逐步上升，依次出現(xiàn)胸、臂、頸甚至呼吸肌的癱瘓和感覺(jué)缺失。出現(xiàn)吞咽困難、言語(yǔ)不能和呼吸困難者，稱(chēng)為上升性脊髓炎。病變上升至腦干出現(xiàn)多組腦神經(jīng)麻痹，累及大腦出現(xiàn)精神異常者，稱(chēng)為彌散性腦脊髓炎。當(dāng)病變累及脊髓膜和脊神經(jīng)根時(shí)，病者可出現(xiàn)腦膜和神經(jīng)根刺激癥狀，體格檢查時(shí)可有頸項(xiàng)強(qiáng)直、凱爾尼格(Kernig)征、直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性等，分別被稱(chēng)為脊膜脊髓炎，脊膜脊神經(jīng)根脊髓炎。

急性脊髓炎出現(xiàn)后的治療方法就是以上這些了，我們一到要多去了解有關(guān)急性脊髓炎的知識(shí)，在生活中做好預(yù)防工作，把這種嚴(yán)重的疾病重視起來(lái)，留意自己的身體，不要受到任何疾病的侵害，出現(xiàn)急性脊髓炎癥狀表現(xiàn)后請(qǐng)及時(shí)正確的治療。