在對(duì)很多下腔出血常識(shí)患者的走訪調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，很多的下腔出血常識(shí)患者都是等到病情嚴(yán)重的時(shí)候才想起要去治療下腔出血常識(shí)，這就是為什么下腔出血常識(shí)治療周期會(huì)這么長(zhǎng)的原因。那么，下腔出血的治療方法介紹下面咱們一起解答吧。

蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦底或腦淺表部位的血管破裂，血液直接進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔而言。各年齡均可發(fā)病，以青壯年多見(jiàn)。多在情緒激動(dòng)中或用力情況下急性發(fā)生，部分患者可有反復(fù)發(fā)作頭痛史。關(guān)于蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療，臨床上主要有下面的幾個(gè)方法：

蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療方法

方法1、手術(shù)和介入治療

為避免SAH繼發(fā)CVS，建議早期進(jìn)行病因治療，如手術(shù)夾閉動(dòng)脈瘤和畸形血管切除等，且術(shù)中將血塊清除，可減少血管痙攣的發(fā)生及其嚴(yán)重程度。目前介入療法亦日趨成熟，據(jù)研究介入療法后血管痙攣的發(fā)生率與手術(shù)后相似。

方法2、高容、高壓、血液稀釋療法

通常稱為“3H”療法，是目前常用治療CVS的主要方法之一，等容液稀釋可增加心輸出量，從而增加腦血流量，降低腦血管痙攣的發(fā)生率。

方法3、藥物治療

鈣離子拮抗劑：鈣離子拮抗劑是一類選擇性地抑制電位依賴性通道的有機(jī)化合物的總稱，目前公認(rèn)效果較好的是尼莫地平，它呈脂溶性易通過(guò)血腦屏障，選擇性地作用于腦血管，抑制血管平滑肌的收縮，還可減少細(xì)胞外鈣離子進(jìn)入神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)而減少神經(jīng)功能損害程度，能明顯降低CVS發(fā)生率。

抗氧化劑和自由基清除劑：氧自由基清除劑及過(guò)氧化抑制劑既可阻斷氧自由基和脂質(zhì)過(guò)氧化物的積累過(guò)程，又可以減輕痙攣缺血后形成的繼發(fā)性腦損害，在治療痙攣中效果較好 。

組織纖溶酶原激活物：研究表明，腦池內(nèi)注入重組組織纖溶酶原激活物行腦池內(nèi)纖維蛋白溶解凝塊治療可有效清除血腫，降低CVS發(fā)生率。

罌粟堿：罌粟堿有直接擴(kuò)血管作用，早期用于臨床腦血管痙攣的治療，目前罌粟堿的主要使用方法是局部腦動(dòng)脈內(nèi)灌注，直接送入痙攣血管附近，治療的時(shí)間窗僅為CVS后1-2 小時(shí)。

血栓素A2合成酶抑制劑：奧扎格雷是一種高選擇性血栓素合成酶抑制劑，有研究證明它可以降低體內(nèi)血栓素A2的濃度，增加腦血流量，抑制血小板聚集，從而起到防治CVS的作用。

其它：蛋白激酶C抑制劑、內(nèi)皮素受體拮抗劑、血管擴(kuò)張性前列腺素、有絲分裂素激活蛋白激酶抑制劑、絲氨酸蛋白酶抑制劑、Rho激酶抑制劑、多聚二磷酸腺苷核糖多聚酶抑制劑、硝普鈉等藥物均可作用與CVS發(fā)生的不同環(huán)節(jié)，降低CVS的發(fā)生率，這些藥物可能具有很好的前景。

方法4、腦脊液引流

腦脊液引流對(duì)SAH繼發(fā)CVS有肯定的療效，可以清除蛛網(wǎng)膜下腔積血、紅細(xì)胞崩解產(chǎn)物以及縮血管活性物質(zhì)，解除對(duì)蛛網(wǎng)膜顆粒的封閉狀態(tài)，能有效預(yù)防血管痙攣的發(fā)生，并緩解痙攣程度。常用方法有下列幾種：腰穿放去血性腦脊液;腰穿腦脊液生理鹽水置換術(shù);腦池或腦室腦脊液持續(xù)引流;腦脊液引流+尿激酶或纖維蛋白酶原激活劑注入。

方法5、基因治療

基因治療是向體細(xì)胞內(nèi)導(dǎo)入一種新的基因物質(zhì)，現(xiàn)在也可以應(yīng)用反義核苷酸抑制某些基因的表達(dá)，有大量研究采用基因工程方法來(lái)預(yù)防和治療蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣的發(fā)生。

蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的病因

蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的病因?yàn)橄忍煨詣?dòng)脈瘤破裂，約占70%;其次是腦血管畸形和高血壓動(dòng)脈硬化，還可見(jiàn)于血液病、各種感染所致的腦動(dòng)脈炎、腦基底異常血管網(wǎng)病、腫瘤破壞血管、抗凝治療的并發(fā)癥等。

由于SAH的病因不同，其發(fā)病機(jī)制也不一樣。一般來(lái)說(shuō)，腦動(dòng)脈瘤好發(fā)于動(dòng)脈分叉處，80%位于基底動(dòng)脈環(huán)前部，特別是頸內(nèi)動(dòng)脈與后交通動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈與前交通動(dòng)脈分叉處最多見(jiàn)。由于該處動(dòng)脈內(nèi)彈力層和肌層的先天性缺陷，在血液渦流的沖擊下漸向外突出而形成動(dòng)脈瘤;腦血管畸形的血管壁常為先天性發(fā)育不全、變性、厚薄不-;腦動(dòng)脈硬化時(shí)，腦動(dòng)脈中纖維組織代替了肌層，內(nèi)彈力層變性斷裂和膽固醇沉積于內(nèi)膜，加上血流的沖擊，逐漸擴(kuò)張而形成動(dòng)脈瘤。因此，在腦血管已形成上述病變的基礎(chǔ)上，當(dāng)重體力勞動(dòng)、情緒變化、血壓突然升高、飲酒特別是酗酒時(shí)，腦底部及腦表面血管發(fā)生破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔。

顱內(nèi)腦動(dòng)脈瘤破裂，血液進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔，可引起顱內(nèi)壓突然升高，甚至因腦推移壓迫腦干以致驟死。血液刺激可發(fā)生無(wú)菌性腦膜炎，血凝塊和血液刺激可分泌大量滲出液，出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜粘連，阻礙腦音波循環(huán)和吸收，導(dǎo)致不同程度的正常顱壓性腦積水。當(dāng)血液進(jìn)人蛛網(wǎng)膜下腔后，直接刺激血管或血細(xì)胞破壞產(chǎn)生多種血管收縮物質(zhì)(如5一經(jīng)色胺、腎上腺家、去甲腎上腺素，氧合血紅蛋白等)刺激血管，使部分患者發(fā)生血管痙攣，這種痙攣多為局限性，也可為廣泛性，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腦梗死。

通過(guò)上述對(duì)下腔出血常識(shí)內(nèi)容介紹，了解了下腔出血的治療方法介紹的原因，大家平時(shí)要注意這些因素 ，遠(yuǎn)離下腔出血常識(shí)致病源，健康快樂(lè)生活。希望上述下腔出血常識(shí)的內(nèi)容介紹能給大家?guī)��?lái)幫助。通過(guò)以上的介紹 ，大家對(duì)下腔出血的治療方法介紹應(yīng)該有所了解，最后祝患者早日康復(fù)。