患上下腔出血常識(shí)后，身體質(zhì)量大打折扣。平日里當(dāng)身體出現(xiàn)有下腔出血常識(shí)病癥發(fā)生，要及時(shí)引起重視，及早檢查下腔出血常識(shí)，避免下腔出血常識(shí)給自身造成不可挽回的傷害。那么，下腔出血究竟怎么治療比較好下面咱們一起解答吧。

對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔出血患者應(yīng)進(jìn)行內(nèi)科或內(nèi)、外科共同處理。主要治療目的是阻止繼續(xù)出血，防治繼發(fā)性腦血管痙攣、預(yù)防再出血和積極進(jìn)行病因治療。

(l)保持安靜：盡量減少搬動(dòng)，患者應(yīng)嚴(yán)格臥床至少4周，以利自然止血及破裂血管的自然修復(fù)。尤其應(yīng)避免情緒激動(dòng)和用力。對(duì)頭痛、煩躁的患者，應(yīng)給予止痛、鎮(zhèn)靜藥物，如非那根、西地泮、可待因、水合氯醛等等。同時(shí)使用輕緩瀉劑，以保持大便通暢。

(2)應(yīng)用止血?jiǎng)�：常用的有：�?-氨基己酸(EACA)，為纖維蛋白溶解抑制劑，可阻止動(dòng)脈瘤或AVM破裂處凝血塊的溶解。故一方面有止血作用，另一方面還可預(yù)防其再破裂和緩解腦血管痙攣。②抗血纖溶芳酸(PAMBA)作用同上。③其他如實(shí)絡(luò)血、止血敏、維生素K及中草藥止血?jiǎng)┑取?

(3)降顱壓：因腦水腫常導(dǎo)致預(yù)后不良，故提倡對(duì)有意識(shí)障礙、因腦水腫而顱內(nèi)壓明顯增高者，強(qiáng)行施用降顱壓藥物，如甘露醇、甘油等。地塞米松也具有減少蛛網(wǎng)膜粘連及繼發(fā)腦積水和顱內(nèi)壓增高的可能性。

(4)控制性低血壓：在蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性期，降低血壓是內(nèi)科治療的一種方法。血壓控制維持在剛好滿(mǎn)足冠狀動(dòng)脈、腎動(dòng)脈及大腦灌注的水平，以減少再出血。對(duì)正常血壓患者來(lái)說(shuō)，這一水平大約是收縮壓13.34千帕;而高血壓患者則比這個(gè)水平要高一些。

(5)防治繼發(fā)性腦血管痙攣：腦血管痙攣多出現(xiàn)在起病3～21天，是蛛網(wǎng)膜下腔出血最嚴(yán)重的并發(fā)癥，常用的方法是應(yīng)用鈣通道阻滯劑尼莫地平口服，每4小時(shí)用0.35毫克/千克體重～0.7毫克/千克體重，連用3周。

(6)治療性腰椎穿刺：首次“腰穿”是出于診斷目的，只有在出現(xiàn)了新的癥狀或體征，或?yàn)榱藴p輕持久的頭痛時(shí)才重復(fù)“腰穿”。有醫(yī)生提倡隔一段時(shí)間放出一些腦脊液以降顱壓，從理論上講，治療性腰穿除預(yù)防頭痛外，還有助于引流蛛網(wǎng)膜下腔的血液，減少粘連及腦積水;但當(dāng)合并腦出血或腦水腫時(shí)，出現(xiàn)腦疵的可能性也非常之大。

(7)外科治療：經(jīng) CT、 MRI、 DSA或血管造影發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤適于手術(shù)治療者，應(yīng)爭(zhēng)取及早手術(shù)以防復(fù)發(fā)。如屬AVM，手術(shù)最好推遲到患者情況良好時(shí)進(jìn)行。合并有腦內(nèi)血腫者也是手術(shù)治療的指征。

下腔出血臨床上分為自發(fā)性和外傷性?xún)深?lèi). 自發(fā)性又可分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N：原發(fā)性是指腦底部或腦表面的血管破裂,血液直接溜入蛛網(wǎng)膜下腔;繼發(fā)是指腦實(shí)質(zhì)出血,血液沖破腦組織流入腦室及蛛網(wǎng)膜下腔; 外傷性系顱腦外傷所致.通常上臨床上所稱(chēng)的蛛網(wǎng)膜下腔出血是指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,最常見(jiàn)的病因是先天性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,其次是腦血管畸形和動(dòng)脈粥樣硬化,少見(jiàn)的病因有動(dòng)脈炎,腫瘤損壞血管,血液病等等.意見(jiàn)建議:因此你所說(shuō)的是無(wú)關(guān)的.

(1)安靜臥床休息,避免情緒激動(dòng),保持大便通暢,防止大便用力和嚴(yán)重的咳嗽.需要移動(dòng)病人時(shí),應(yīng)輕輕抬起頭部,呈水平位,防止震動(dòng),避免急性期的再次出血.

(2)嚴(yán)格控制血壓,高血壓病人可同時(shí)應(yīng)用降壓藥和利尿藥,使血壓降低20%左右.原來(lái)血壓正常者,血壓可維持在正常低水平,即收縮壓維持在12～14千帕(90～104毫米汞柱).

(3)降低顱內(nèi)壓,一般在醫(yī)院應(yīng)用.

(4)用止血藥,以氨基己酸,止血敏,止血芳酸等為好,一般應(yīng)用7～10天.

(5)對(duì)抗腦血管痙攣,可用尼莫地平20毫克,每日30次,用至3周以上.

(6)頭痛劇烈,煩躁不安,可肌注或口服安定,魯米那,顱通定或強(qiáng)痛定.必要時(shí)用亞冬眠療法(冬眠靈加非那根).大便秘結(jié)者給予開(kāi)塞露納肛通便,或番瀉葉,通便靈等服用.

(7)防治感染,給予相應(yīng)的抗生素治療.發(fā)病后即出現(xiàn)高熱,多為中樞熱,退燒藥一般無(wú)效,應(yīng)以物理降溫為主,可以頭枕冰袋(同時(shí)起止血作用)或酒精擦浴,冷毛巾濕敷.如果體溫大發(fā)病4天以后逐漸升高,考慮繼發(fā)感染,須聯(lián)用兩種以上高效抗生素治療.

(8)手術(shù)治療.目前認(rèn)為由腦動(dòng)脈瘤和腦血管畸形所致的蛛網(wǎng)膜下腔出血,一旦診斷明確,應(yīng)爭(zhēng)取手術(shù)治療,以避免再發(fā).

上文內(nèi)容為大家講解了下腔出血常識(shí)的相關(guān)知識(shí)，希望 大家多多了解下腔出血常識(shí)的知識(shí)，為自己的下腔出血常識(shí)健康護(hù)航。通過(guò)以上的介紹，大家對(duì)下腔出血究竟怎么治療比較好應(yīng)該有所了 解，最后祝患者早日康復(fù)。