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蛛網膜下腔出血嚴重嗎

蛛網膜下腔出血嚴重嗎

主網膜出血這個疾病可能對于我們來說都比較陌生,那么蛛網膜出血時什么樣的疾病呢?原來蛛網膜出血時發生在腦部的一種疾病,下面蛛網膜出血嚴重嗎?下面小編整理了一些關于蛛網膜出血引起的并發癥,看完以后我們應該就明白蛛網膜出血嚴重不嚴重了、

腦蛛網膜下腔出血系由腦底或腦表部位血管破裂,血液進入蛛網膜下腔引起的一種臨床綜合征。顱內動脈瘤、腦動靜脈畸形、高血壓腦動脈硬化、煙霧病等為常見病因。蛛網膜下腔出血嚴重影響著患者的身體健康及生活質量。蛛網膜下腔出血常見的并發癥主要表現為:

1、神經系統并發癥:

⑴遲發性缺血性障礙:又稱癥狀性腦血管痙攣。由于腦血管造影或tcd提示腦血管痙攣者,不一定出現臨床癥狀。只在伴有腦血管側支循環不良情況下,rcbf<18~20ml/(100g/min)時,才引起遲發性缺血性障礙。因此,腦血管造影和tcd診斷蛛網膜下腔出血后腦血管痙攣的發生率可達67%,但遲發性缺血性障礙發生率為35%,致死率為10%~15%。血管造影顯示的血管痙攣常在蛛網膜下腔出血后2~3天發生,7~10天為高峰,2~4周逐漸緩解。腦血管痙攣的發生與頭顱ct上腦池內積血量有一定關系。遲發性缺血性障礙的臨床表現:

①前驅癥狀,蛛網膜下腔出血的癥狀經治療或休息而好轉后又出現或進行性加重,血液白細胞持續增高,持續發熱。

②局灶體征,取決于腦缺血部位。如位于頸內動脈和大腦中動脈分布區,可出現偏癱伴或不伴感覺減退或偏盲。大腦前動脈受累可出現識別和判斷能力降低、下肢癱、不同程度意識障礙、無動性緘默等,椎-基動脈者則引起錐體束征、腦神經征、小腦征、自主神經功能障礙、偏盲或皮質盲等。上述癥狀發展緩慢,經數小時或數天才達高峰,持續1~2周后逐漸緩解,少數發展迅速,預后差。一旦出現上述臨床表現,即應做頭顱ct,排除再出血、血腫、腦積水等,并做tcd和腦血管造影進行診斷。ct顯示腦梗死有助于診斷。此外,也應排除水電解質紊亂、肝腎功能障礙、肺炎和糖尿病等全身系統疾病,可行相應檢查。

③意識由清醒至嗜睡或昏迷。

(2)腦積水:出血急性期腦積水發生率約為20%,常同時伴有腦室出血。出血后期腦積水則多與腦脊液吸收障礙有關。慢性腦積水的發生率各家報道差異較大,從6%~67%不等,主要與腦積水判斷標準、評價時間不同有關。有再出血和腦室出血史的患者腦積水發生機會更多。

看完上面介紹的蛛網膜出血引起的并發癥我們應該知道了蛛網膜出血疾病是多么嚴重的了。因為蛛網膜出血后會產生很嚴重的并發癥,所以是需要我們引起重視的疾病,如果我們在日常生活中出現了這樣的癥狀那么一定要第一時間就進行治療哦。

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