在生活中，尤其是一些老年人，由于腦血管系統的病變，或者是高血壓，很容易導致蛛網膜下腔出血，一旦發生，對生命構成嚴重的威脅，所以對待這種，疾病的病理變化，我們應該多了解與學習，防患未然，下面介紹的文章就是，腦蛛網膜下腔出血的病理變化。

1.腦膜和腦反應:血液流入蛛網膜下腔,使CSF紅染,腦表面呈紫紅色。血液在腦池、腦溝內淤積,距出血灶愈近者積血愈多。例如側裂池、視交叉池、縱裂池、橋小腦池和枕大池等。血液可流入脊髓蛛網膜下腔,甚至逆流入腦室系統。頭位也可影響血液的積聚,仰臥位由于重力影響,血液易積聚在后顱窩。血塊如在腦實質、側裂和大腦縱裂內,可壓迫腦組織。少數情況,血液破出蛛網膜下腔,形成硬膜下血腫。

隨時間推移,紅細胞溶解,釋放出含鐵血黃素,使腦皮質黃染。部分紅細胞隨CSF進入蛛網膜顆粒,使后者堵塞,產生交通性腦積水。多核白細胞、淋巴細胞在出血后數小時即可出現在蛛網膜下腔,3天后巨噬細胞也參與反應,10天后蛛網膜下腔出現纖維化。嚴重SAH者,下視丘可出血或缺血。Neilwyer在54例病人中,發現42例伴有下視丘和心肌損害,提示SAH后自主神經功能紊亂。

2.動脈管壁變化:出血后動脈管壁的病理變化包括典型血管收縮變化(管壁增厚、內彈力層折疊、內皮細胞空泡變、平滑肌細胞縮短和折疊)以及內皮細胞消失、血小板黏附、平滑肌細胞壞死、空泡變、纖維化、動脈外膜纖維化、炎癥反應等引起動脈管腔狹窄。

目前雖然關于腦血管痙攣的病理變化存在分歧,即腦血管痙攣是單純血管平滑肌收縮還是血管壁有上述病理形態學改變,導致管腔狹窄,但較為一致的意見認為,出血后3～7天(血管痙攣初期)可能由異常平滑肌收縮所致。隨著時間延長,動脈壁的結構變化在管腔狹窄中起主要作用。

3.其他:除心肌梗死或心內膜出血外,可有肺水腫、胃腸道出血、眼底出血等。

通過專家為我們講解了一系列有關，腦蛛網膜下腔出血的病理變化的相關知識，我們知道了這種疾病，主要是由于，動脈管壁變化，或者是心肌梗死，都很容易形成這種疾病，所以老年人，在生活中一定要防止心腦血管疾病。