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有哪些因素引起了脊髓空洞癥呢

有哪些因素引起了脊髓空洞癥呢

現(xiàn)在生活中脊髓空洞癥十分復(fù)雜,較多的患者朋友會出現(xiàn)此病的癥狀,從而會帶給患者極多的困擾,大家需要多認識一些脊髓空洞癥的知識,必須要將誘發(fā)此病出現(xiàn)的因素認識透徹才可以,往下看為朋友們介紹一下脊髓空洞癥的病因是什么呢。

脊髓空洞癥的病因:

脊髓空洞癥就是脊髓的一種慢性、進行性的病變。病因不十分清楚,其病變特點是脊髓(主要是灰質(zhì))內(nèi)形成管狀空腔以及膠質(zhì)(非神經(jīng)細胞)增生。常好發(fā)于頸部脊髓。當(dāng)病變累及延髓時,則稱為延髓空洞癥。發(fā)病年齡31~50歲,兒童和老年人少見,男多于女,曾有家族史,脊髓空洞癥的臨床表現(xiàn)有三方面,癥狀的程度與空洞發(fā)展早晚有很大關(guān)系,一般病程進展較緩慢,早期出現(xiàn)的癥狀多呈節(jié)段性分布,最先影響上肢,當(dāng)空洞進一步擴大時,髓內(nèi)的灰質(zhì)和其外的白質(zhì)傳導(dǎo)束也被累及,于空洞腔以下出現(xiàn)傳導(dǎo)束功能障礙,因此,早期患者的癥狀比較局限和輕微,晚期癥狀則表現(xiàn)廣泛甚至出現(xiàn)截癱。

機械因素:因先天性因素致第四腦室出口梗阻,腦脊液從第四腦室流向蛛網(wǎng)膜下腔受阻,腦脊液搏動波向下沖擊脊髓中央管,致使中央管擴大,并沖破中央管壁形成空洞。血液循環(huán)異常:由于供應(yīng)脊髓的血液特循環(huán)異常,如脊前動脈受壓或脊髓靜脈回流受阻而引起脊髓內(nèi)組織的缺血、壞死、液化,最后形成脊髓空洞。腦脊液動力異常:脊髓空洞癥的病因及發(fā)病機制至今尚無統(tǒng)一的認識,臨床工作中常見顱頸交界區(qū)的先天性畸形合并脊髓空洞癥,空洞多見于頸段和上胸段脊髓內(nèi)。一般認為小腦扁桃體下疝使該部位腦脊液循環(huán)不暢,導(dǎo)致脊髓受損形成脊髓空洞。另外,脊髓損傷、腫瘤等均可引起脊髓空洞形成。

原發(fā)病。脊髓空洞可繼發(fā)于脊髓外傷、脊髓神經(jīng)膠質(zhì)細胞瘤、囊性病變、血管畸形、脊髓蛛網(wǎng)膜炎(脊髓蛛網(wǎng)膜炎【譯】:也稱粘連性脊蛛網(wǎng)膜炎,是蛛網(wǎng)膜的一種慢性炎癥過程。)、脊髓炎伴中央軟化等病癥。脊髓腫瘤可以伴有脊髓空洞,最常見的如脊髓血管母細胞瘤,腫瘤切除之后,空洞均能夠自行緩解。脊髓外傷之后,既可以由于脊髓本身的損傷引起空洞,也可以由于骨折壓迫脊髓出現(xiàn)空洞。先天發(fā)育異常,因脊髓空洞癥常并發(fā)其它先天性異常如顱底凹陷、小腦扁桃體下疝、脊椎裂、脊柱側(cè)彎畸形等,以及常有家族發(fā)病的傾向,故認為脊髓空洞癥的病因與遺傳因素有關(guān)。

脊髓空洞癥的癥狀:

脊髓空洞癥多在20~30歲發(fā)病,偶可起病于童年或成年以后,男多于女。起病隱潛,病程進行緩慢常以手部小肌肉萎縮無力或感覺遲鈍而引起注意。臨床癥狀因空洞的部位和范圍不同而異。

一、感覺障礙:本病可見兩種類型的感覺障礙,即由空洞部位脊髓支配的節(jié)段性淺感覺分離性感覺障礙和病變以下的束性感覺障礙。節(jié)段性淺感覺分離性感覺障礙,為本病最突出的臨床體征。束性感覺障礙。當(dāng)空洞擴展損害一側(cè)或雙側(cè)脊髓丘腦束時,產(chǎn)生損害下面以下對側(cè)或雙側(cè)軀體的束性淺感覺障礙。脊髓后索常最后受損,此時則出現(xiàn)損害平面以下的同側(cè)或雙側(cè)軀體的深感覺障礙。

二、運動障礙:下運動神經(jīng)元性癱瘓。當(dāng)脊髓頸、胸段空洞波及前角時,出現(xiàn)手部魚際肌、骨間肌以及前臂諸肌無力、萎縮和肌束震顫。手肌嚴(yán)重萎縮進可呈爪狀手。隨病變發(fā)展,可逐漸波及上臂、肩帶及部分肋間肌,引起癱瘓。腰骶部的空洞則表現(xiàn)為下肢和足部的肌肉萎縮。

三、植物神經(jīng)功能障礙:植物神經(jīng)功能障礙常較明顯,由于病變波及側(cè)角所致,常見上肢營養(yǎng)障礙,皮膚增厚,燒傷疤痕或頑固性潰瘍,發(fā)紺發(fā)涼,多汗或少汗。下頸髓側(cè)角損害可見霍納征。約20%的病人骨關(guān)節(jié)損害,常為多發(fā)性,上肢多見,關(guān)節(jié)腫脹,關(guān)節(jié)部位的骨質(zhì)萎縮、脫鈣、被磨損破壞,但無痛感,這種神經(jīng)原性關(guān)節(jié)病稱為夏科關(guān)節(jié)。延髓空洞癥,其空洞常從脊髓延伸而來,也可為疾病的首發(fā)部位。

通過上面的這些介紹之后,大家認識到了脊髓空洞癥的主要發(fā)病因素有哪些了,脊髓空洞癥疾病會帶來相當(dāng)多的困擾,將會影響到患者的健康,因此朋友們應(yīng)當(dāng)多認識一些脊髓空洞癥的出現(xiàn),而且應(yīng)當(dāng)多了解相關(guān)的誘發(fā)原因才行。

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