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腦出血患者需要做哪些輔助檢查

腦出血患者需要做哪些輔助檢查

腦出血疾病往往發病比較急,有可能會隨時威脅患者的生命。假如患者在病發腦出血疾病的時候不能得到及時的搶救很有可能會失去生命所以每當人們提到腦出血疾病都會非常的畏懼,專家表示出現了腦出血疾病一定要做好相關的檢查才能更加正確的去治療,下面我們就來了解腦出血患者需要做哪些輔助檢查。

腦出血是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血,占全部腦卒中的20%~30%,發生的原因主要與腦血管的病變有關,即與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關。腦出血的患者往往由于情緒激動、費勁用力時突然發病,早期死亡率很高,幸存者中多數留有不同程度的運動障礙、認知障礙、言語吞咽障礙等后遺癥。

(1)頭顱CT檢查:臨床疑診腦出血時首選CT檢查,可顯示圓形或卵圓形均勻高密度血腫,發病后即可顯示邊界清楚的新鮮血腫,并可確定血腫部位、大小、形態、以及是否破入腦室,血腫周圍水腫帶和占位效應等;如腦室大量積血可見高密度鑄型,腦室擴張,1周后血腫周圍可見環形增強,血腫吸收后變為低密度或囊性變,CT動態觀察可發現腦出血的病理演變過程,并在疾病治療過程中的病情變化時第一時間指導臨床治療。目前頭顱CT已成為較為廣泛的檢查方法。

(2)MRI檢查:可發現CT不能確定的腦干或小腦小量出血,能分辨病程4~5周后CT不能辨認的腦出血,區別陳舊性腦出血與腦梗死,顯示血管畸形流空現象,還可以大致判斷出血時間,是否多次反復出血等,但MR檢查需要患者較長時間(10分鐘以上)靜止不動躺在掃描機內,對已有意識障礙的患者較難做到,一般不及CT檢查應用廣泛。

(3)DSA全腦血管造影檢查:腦血管造影曾經是腦出血的總要診斷手段,因其不能顯示血腫本身,僅能根據血腫周圍相關血管的移位來推測血腫的部位及大小,且DSA檢查為一項有創檢查,目前一線應用已明顯減少。值得一提的是,DSA在腦出血原因的鑒別上仍意義重大,因其可直觀的看到腦血管的走形及形態,當懷疑有腦血管畸形或動脈瘤破裂的病人應該需要做DSA檢查明確診斷。

(4)腦脊液檢查:腦出血診斷明確者一般不做腦脊液檢查,以防腦疝發生,但在無條件做腦CT掃描或腦MRI檢查時,腰穿仍有一定診斷價值。腦出血后由于腦組織水腫,顱內壓力一般較高,80%患者在發病6h后,由于血液可自腦實質破入到腦室或蛛網膜下隙而呈血性腦脊液,所以腦脊液多數呈血性或黃色,少數腦脊液清亮。因此,腰穿腦脊液清亮時,不能完全排除腦出血的可能,術前應給脫水劑降低顱內壓,有顱內壓增高或有腦疝的可能時,應禁忌做腰穿。

關于腦出血需要做的輔助檢查上面文章內容介紹了四點,希望我們老出血患者能夠在患病之后到正規醫院做好上述的檢查,以便于更加正確地治療疾病因為腦出血疾病是很容易留下后遺癥的,希望我們患者能夠在治療的過程當中做好相關的護理避免疾病復發。

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