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腦出血患者如何做出初步診斷

腦出血患者如何做出初步診斷

腦出血在我們的生活中是中老年朋友們的常見疾病,腦出血這種疾病發生后大家一定要有正確的初步診斷方法,才可以正確判斷,并且根據病情采取正規的治療,那么腦出血如何做出初步診斷?

1、殼核(內囊)出血是腦出血及常見部位,約占50%-75%.其特征為:血腫對側出現“三偏綜合癥”,即偏癱(中樞性面癱、舌癱與中樞性偏癱),偏身感覺障礙和同向偏看。偏癱多見,偏身感覺障礙次之;半數左右病人雙眼球向出血例凝視,優勢半球出血可出現運動性失語或感覺性失語,輔側半球血腫可出現偏癱失認(否認肢體癱瘓)。

2、丘腦出血的占腦出血的20%-35%.丘腦為感覺系統的皮質下中樞,但其出血后血腫及水腫常使丘腦本身、及鄰近結構如中腦。網狀結構,內囊的結構或功能受損。臨床常出現:①意識障礙,通常為出血被人腦室或繼發腦子受損所致;②眼球重直性注視障礙,雙眼常呈下視位(又稱落日眼)。瞳孔縮小,光反射遲鈍或消失;③愿覺障礙重,尤其深感覺障礙比淺感覺為重;④丘腦性失語,表現為語言遲滯,錯語、重復語言多。

3、腦葉出血(又稱皮下出血)約占5%-10%,因其出血后易破入鄰近的蛛網膜下腔而距中線較遠,不易破入腦室系統,故腦膜刺激征重而意識障礙輕。其特征為:①意識障礙少而輕;②偏癱及眼球同向凝視麻痹較少,程度輕,且上下癱瘓程度不一;③頭痛,嘔吐,腦膜刺激征多見,部分可出現癲癇樣發作;④枕葉出血可有一過性黑朦與皮質盲,頂,顳葉出血可有同向偏盲及輕偏癱,優勢半球可有失語,額葉出血可有智力障礙,尿失禁,單肢癱為主,預后較好。

4、腦出血約占腦出血的5%-13%,其特征為:①輕型,多無意識障礙,表現突出的是劇烈的頭暈、枕項部疼痛,頻繁嘔吐,行走不穩,常有眼球震顫,病例肢體張力降低及共濟失調,無偏癱及病理癥;如血腫破入林網膜下腔,則腦膜刺激癥陽性;②重癥,發病比一般腦出血更急,昏迷更深,可有腦強直發作,常于數小時內死于枕骨大孔疝引起的呼吸麻痹,常查不出定位體征。

5、橋腦出血約占腦出血的80%-10%,其特征為:突然頭痛、頭暈、嘔吐。一側出血可表現為眼球向血腫對側凝視,血腫同側外展神經麻痹,周圍性面癱,對側肢體中樞性癱瘓(交叉性癱瘓)及共濟失調,出血量大或雙側出血常迅速昏迷,出現眼位異常(眼球固定或浮動,雙側瞳孔針尖樣縮小),偏癱或四肢癱,中極性高熱,去腦強直,呼吸異常,呼吸頻率及失調性不規則呼吸等。

相信大家閱讀完了以上的內容之后,應該對于腦出血如何做出初步診斷的方法也都有了更多的了解和認識,希望以上介紹的這些初步診斷方能夠給更多的患者帶來幫助,大家在生活中患上腦出血這種疾病一定要及早的進行治療,更多了解關于腦出血疾病的相關常識。

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