垂體瘤是一種腫瘤性疾病，發(fā)生在腦部屬于腦瘤中的一種，垂體瘤的發(fā)病，有著嚴(yán)重的威脅，因此患者還是要立即就醫(yī)進(jìn)行診斷，檢查、治療今天小編帶大家一起來了解垂體瘤診斷檢查都有哪些方法?

1.垂體腺瘤的臨床表現(xiàn)及內(nèi)分泌診斷

1.1.垂體泌乳素腺瘤PRL腺瘤

是最常見的垂體功能性腺瘤，約占垂體腺瘤的40～60，多見于20~30歲。

① .女性泌乳素腺瘤：表現(xiàn)為典型的閉經(jīng)、泌乳、不育三聯(lián)癥。⑴閉經(jīng)：約

占90。表現(xiàn)為月經(jīng)減少、不規(guī)律或月經(jīng)規(guī)律但量少、閉經(jīng)。⑵泌乳：多數(shù)病人為自發(fā)性乳白色液體由乳頭溢出，部分病人在擠壓乳房時(shí)出現(xiàn)。⑶不育：約占63，為不孕癥最常見的原因之一。

②.男性泌乳素腺瘤：并不少見，由于臨床癥狀較隱襲，內(nèi)分泌癥狀易于忽視，不引起患者足夠重視或多在男性科就診，常常被確診時(shí)已是晚期。早期癥狀多為性欲低下、陽痿、早泄、毛發(fā)稀疏、睪丸小等。晚期出現(xiàn)頭痛、視力、視野障礙。

內(nèi)分泌學(xué)檢查：正常PRL20ug/ml。血漿PRL值>20ug/ml，為高泌乳素血癥，如PRL>200ug/ml，有明顯臨床意義。

1.2.垂體生長激素腺瘤GH腺瘤

占垂體腺瘤的20～30，如發(fā)生在青春期前，表現(xiàn)為巨人癥,發(fā)生在成年則出現(xiàn)肢端肥大癥。肢端肥大癥表現(xiàn)為頭顱、下頜增大、眉宇高聳、鼻翼嘴唇增厚、手足等末端肥大、皮膚粗厚、內(nèi)臟增大、骨關(guān)節(jié)病變及睡眠、呼吸暫停綜合癥等，此外伴有糖尿病、高血壓及心臟血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、代謝紊亂等疾病及結(jié)腸癌等惡性腫瘤。當(dāng)腫瘤增大時(shí)可出現(xiàn)頭痛、視力視野障礙甚至顱內(nèi)壓增高。

內(nèi)分泌檢查：正常血漿GH<5ug/L,如血漿GH>10ug/L，則有臨床意義。IGF-1常增高超過同年齡、同性別范圍參考值。同時(shí)要用葡萄糖負(fù)荷后血清GH水平是否被抑制到正常來判斷。

1.3. 垂體促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤ACTH腺瘤【19，20，21】

常見于20~40歲，女性多于男性，臨床表現(xiàn)為向心性肥胖、痤瘡、多毛、多血質(zhì)面容、紫紋、滿月臉、水牛背、高血壓、骨質(zhì)疏松等。男性可以出現(xiàn)性功能低下，女性可出現(xiàn)月經(jīng)紊亂和不育。部分病人出現(xiàn)淺表真菌感染、呼吸道感染、、精神異常、代謝障礙等。

內(nèi)分泌學(xué)檢查：血ACTH<80pg/ml正常值,如血尿皮質(zhì)醇超過正常值，即可診斷垂體ACTH腺瘤，通過地塞米松抑制試驗(yàn)與腎上腺腫瘤、異位ACTH腺瘤相鑒別。
蝶鞍CT主要提示骨質(zhì)的變化，在微腺瘤時(shí)，呈等密度或稍低密度區(qū)，垂體高度增加，垂體上緣局限性隆起。增強(qiáng)掃描時(shí)，垂體先于腫瘤增強(qiáng)。對(duì)大腺瘤，CT上表現(xiàn)為蝶鞍擴(kuò)大，鞍內(nèi)及鞍上池有圓形等密度組織，邊界清楚，腫瘤內(nèi)部可見低密度區(qū) ，增強(qiáng)掃描有不同程度強(qiáng)化。

MRI可以從三維結(jié)構(gòu)上了解腫瘤的大小與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系。根據(jù)腫瘤大小進(jìn)行MRI診斷，垂體微腺瘤<10mm、垂體大腺瘤10mm、垂體巨大腺瘤40mm。垂體的高度是診斷的主要指標(biāo)，如果高度超過8 mm即有臨床意義。垂體微腺瘤T1WI、 T2WI通常為等信號(hào)，致密顆粒狀GH分泌腺瘤常為T2WI低信號(hào)，增強(qiáng)時(shí)70～90多為相對(duì)低信號(hào)，比正常腺體組織強(qiáng)化延遲。10～30僅能在動(dòng)態(tài)增強(qiáng)的序列上顯示。垂體大腺瘤及巨大腺瘤有典型“8”字或“雪人”癥，少見分葉狀，T1WI通常為等信號(hào)，垂體后葉移位80或消失20，海綿竇常受侵犯，T2WI通常為等信號(hào)，可伴有囊變或出血信號(hào)改變，增強(qiáng)時(shí)多呈早期顯著不規(guī)則強(qiáng)化，某些人呈輕度硬膜增厚“尾”征。對(duì)合并有垂體瘤卒中病人MRI為腺瘤本身加瘤內(nèi)出血不同時(shí)間的異常信號(hào)。MRI可清晰地顯示與頸內(nèi)動(dòng)脈、視交叉、腦干及腦室的關(guān)系。文獻(xiàn)報(bào)告正電子發(fā)射斷層掃描PET在垂體微腺瘤的診斷中，與MRI結(jié)合可以提高垂體微腺瘤的陽性率，并對(duì)鑒別垂體增生和Rathke囊腫有一定的幫助。

以上內(nèi)容詳細(xì)的介紹了有關(guān)垂體瘤診斷檢查的方法，相信朋友們已經(jīng)了解了。通過以上內(nèi)容朋友們對(duì)于垂體瘤也有了更進(jìn)一步的了解，很多的垂體瘤患者已為腫瘤發(fā)生在腦部，治療起來比較困難，但是針對(duì)垂體瘤，專家認(rèn)為問題不大，只要患者能夠及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行治療。