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下腔出血治療認知介紹

下腔出血治療認知介紹

環境的變化,季節的交替,都影響著下腔出血常識的病發。因此對下腔出血常識的深入了解,有助于我們對下腔出血常識的預防治療。那么,下腔出血治療認知介紹下面咱們一起解答吧。

吸煙飲酒與蛛網膜下腔出血密切相關,國外動物實驗證明形成動脈瘤有3個因素:Willis環壓力高血壓和血管脆性增加,吸煙能影響這3個因素引起血壓急性升高,在3h后逐漸回落,與臨床所見的蛛網膜下腔出血,發生幾率在吸煙后3h內最高相吻合,吸煙還可激活肺巨噬細胞活性,促進水解酶釋放,可引起肺損害與腦血管脆性,增加從而增加蛛網膜下腔出血的危險率,大量飲酒可能引起高血壓或其他包括血凝機制和腦血流之改變,可加速促發蛛網膜下腔出血,有人報道過量飲酒者蛛網膜下腔出血的發生率是非飲酒者的2倍。

對蛛網膜下腔出血患者應進行內科或內、外科共同處理。主要治療目的是阻止繼續出血,防治繼發性腦血管痙攣、預防再出血和積極進行病因治療。

(l)保持安靜:盡量減少搬動,患者應嚴格臥床至少4周,以利自然止血及破裂血管的自然修復。尤其應避免情緒激動和用力。對頭痛、煩躁的患者,應給予止痛、鎮靜藥物,如非那根、西地泮、可待因、水合氯醛等等。同時使用輕緩瀉劑,以保持大便通暢。

(2)應用止血劑:常用的有:①6-氨基己酸(EACA),為纖維蛋白溶解抑制劑,可阻止動脈瘤或AVM破裂處凝血塊的溶解。故一方面有止血作用,另一方面還可預防其再破裂和緩解腦血管痙攣。②抗血纖溶芳酸(PAMBA)作用同上。③其他如實絡血、止血敏、維生素K及中草藥止血劑等。

(3)降顱壓:因腦水腫常導致預后不良,故提倡對有意識障礙、因腦水腫而顱內壓明顯增高者,強行施用降顱壓藥物,如甘露醇、甘油等。地塞米松也具有減少蛛網膜粘連及繼發腦積水和顱內壓增高的可能性。

(4)控制性低血壓:在蛛網膜下腔出血的急性期,降低血壓是內科治療的一種方法。血壓控制維持在剛好滿足冠狀動脈、腎動脈及大腦灌注的水平,以減少再出血。對正常血壓患者來說,這一水平大約是收縮壓13.34千帕;而高血壓患者則比這個水平要高一些。

(5)防治繼發性腦血管痙攣:腦血管痙攣多出現在起病3~21天,是蛛網膜下腔出血最嚴重的并發癥,常用的方法是應用鈣通道阻滯劑尼莫地平口服,每4小時用0.35毫克/千克體重~0.7毫克/千克體重,連用3周。

(6)治療性腰椎穿刺:首次“腰穿”是出于診斷目的,只有在出現了新的癥狀或體征,或為了減輕持久的頭痛時才重復“腰穿”。有醫生提倡隔一段時間放出一些腦脊液以降顱壓,從理論上講,治療性腰穿除預防頭痛外,還有助于引流蛛網膜下腔的血液,減少粘連及腦積水;但當合并腦出血或腦水腫時,出現腦疵的可能性也非常之大。

(7)外科治療:經 CT、 MRI、 DSA或血管造影發現動脈瘤適于手術治療者,應爭取及早手術以防復發。如屬AVM,手術最好推遲到患者情況良好時進行。合并有腦內血腫者也是手術治療的指征。

以上就是針對下腔出血治療認知介紹做出的詳 細回答,相信你已經有了詳細了解。如果你也患上了下腔出血常識,那么,要引起重視,同時對下腔出血常識別過于 著急,下腔出血常識只要檢查,針對不同的病情,制定合適的下腔出血常識治療方案,是很好治療的。通過以上的介 紹,大家對下腔出血治療認知介紹應該有所了解,最后祝患者早日康復。

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