下腔出血常識有很多并發癥，我們在對下腔出血常識的知識進行了解的同時，也應注意預防下腔出血常識并發癥的產生。那么，專家為您解析下腔出血如何治療下面咱們一起解答吧。

蛛網膜下腔出血最常見的病因

蛛網膜下腔出血最常見的病因為先天性動脈瘤破裂，約占70%;其次是腦血管畸形和高血壓動脈硬化，還可見于血液病、各種感染所致的腦動脈炎、腦基底異常血管網病、腫瘤破壞血管、抗凝治療的并發癥等。

由于SAH的病因不同，其發病機制也不一樣。一般來說，腦動脈瘤好發于動脈分叉處，80%位于基底動脈環前部，特別是頸內動脈與后交通動脈、大腦前動脈與前交通動脈分叉處最多見。由于該處動脈內彈力層和肌層的先天性缺陷，在血液渦流的沖擊下漸向外突出而形成動脈瘤;腦血管畸形的血管壁常為先天性發育不全、變性、厚薄不;腦動脈硬化時，腦動脈中纖維組織代替了肌層，內彈力層變性斷裂和膽固醇沉積于內膜，加上血流的沖擊，逐漸擴張而形成動脈瘤。因此，在腦血管已形成上述病變的基礎上，當重體力勞動、情緒變化、血壓突然升高、飲酒特別是酗酒時，腦底部及腦表面血管發生破裂，血液流入蛛網膜下腔。

顱內腦動脈瘤破裂，血液進入蛛網膜下腔，可引起顱內壓突然升高，甚至因腦推移壓迫腦干以致驟死。血液刺激可發生無菌性腦膜炎，血凝塊和血液刺激可分泌大量滲出液，出現蛛網膜粘連，阻礙腦音波循環和吸收，導致不同程度的正常顱壓性腦積水。當血液進人蛛網膜下腔后，直接刺激血管或血細胞破壞產生多種血管收縮物質(如5一經色胺、腎上腺家、去甲腎上腺素，氧合血紅蛋白等)刺激血管，使部分患者發生血管痙攣，這種痙攣多為局限性，也可為廣泛性，嚴重時可導致腦梗死。

蛛網膜下腔出血的治療

1、絕對臥床休息至少四周。治療基本同腦出血。

2、為預防可能出現的遲發性血管痙攣，可用尼莫地平30mg，3/d口服或其它鈣通道阻滯劑。頭痛難忍，藥物療效不佳，又無局限性神經體征者，可行腰穿，一次緩慢放出腰脊液8～15ml，必要時重復一次。

3、經CT掃描或腦血管造影證實為血腫或腫瘤者，及時作血腫或腫瘤摘除術;如為血管畸形或動脈瘤者，可直接切除或行夾閉手術，或通過導管向畸形血管注射硬化劑或栓塞物。

4、腦蛛網膜下腔出血后的病程及預后取決于其病因、病情、血壓情況、年齡及神經系統體征。動脈瘤破裂引起的蛛網膜下腔出血預后較差，腦血管畸形所致的蛛網膜下腔出血常較易于恢復。原因不明者預后較好，復發機會較少。年老體弱者，意識障礙進行性加重，血壓增高和顱內壓明顯增高或偏癱、失語、抽搐者預后均較差。

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