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小兒脊柱裂形成原因

小兒脊柱裂形成原因

小兒脊柱裂疾病在生活當(dāng)中發(fā)病率不是很高,可是這樣的疾病在我們生活當(dāng)中也是存在著,疾病的發(fā)生折磨著孩子,給孩子的健康帶去危害,給孩子帶去疼痛折磨,更讓家長(zhǎng)們疼在心理,所以對(duì)于這樣的疾病還是應(yīng)該重視做好積極的預(yù)防,下面我們?nèi)チ私庖幌滦杭怪训男纬稍蛴惺裁?

(一)發(fā)病原因

研究脊柱裂病因,有必要搞清楚神經(jīng)胚胎發(fā)育的正常過程。在人類胚胎發(fā)育第16天,脊索上方外胚層增厚形成神經(jīng)板,然后兩側(cè)神經(jīng)板增高形成神經(jīng)褶并向中線靠攏,融合形成神經(jīng)管。神經(jīng)管融合最初出現(xiàn)在第22天,位于第3體節(jié)水平,即未來腦干形成區(qū)域,融合是從視原基部位開始,并自腦干和視原基部位向頭和尾兩個(gè)方向發(fā)展。前神經(jīng)管于胚胎發(fā)育第23~26天閉合,若閉合不全則形成顱裂及無腦畸形。而后神經(jīng)管于胚胎發(fā)育第26~30天閉合,若閉合不全則形成脊柱裂。

(二)發(fā)病機(jī)制

脊柱裂屬神經(jīng)管畸形(NTD),NTD是一種多基因遺傳病,其發(fā)病機(jī)制是極其復(fù)雜的,是多方面的,許多因素的干擾都會(huì)影響發(fā)病過程,根據(jù)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、臨床觀察和流行病學(xué)研究,認(rèn)為NTD是遺傳因素和環(huán)境因素(子宮內(nèi)環(huán)境)共同作用的結(jié)果:

1.遺傳因素

在NTD發(fā)病機(jī)制研究中,很難把多基因或多因作用與復(fù)雜的環(huán)境因素作用區(qū)別開來,如某些家族可能與共同生活的環(huán)境有關(guān)。這樣,在發(fā)病機(jī)制中通常把某些特征歸結(jié)為基因因素作用的結(jié)果,諸如不同地區(qū)和種族人群NTD發(fā)病率的改變,近親婚配NTD發(fā)病率高,NTD家族內(nèi)的復(fù)發(fā)危險(xiǎn)度高等。

家系研究表明,有NTD家族史的孕婦,其NTD嬰兒的出生概率比一般人群高。Cater及Evans的研究認(rèn)為,只要父母一方有過NTD病史,則其后代NTD的發(fā)病率為3%,明顯高于一般人群。有過2次及以上NTD生育經(jīng)歷的母親再生育NTD嬰兒的危險(xiǎn)性則提高10%。另外,雙胎中NTD的發(fā)病率比一般人群要高,且單卵雙胎又比雙卵雙胎NTD發(fā)病率高。這些研究結(jié)果均支持遺傳因素對(duì)NTD的作用。

有關(guān)NTD的遺傳學(xué)研究結(jié)果不能用孟德爾遺傳法則的單基因突變來解釋,而是有多對(duì)基因遺傳的基礎(chǔ),即微效基因。各微效基因間無隱性或顯性差別,其作用是累積的,效應(yīng)累加和環(huán)境因素作用達(dá)到一定閾值即可發(fā)病。因而NTD的發(fā)生是多基因遺傳所致,至于遺傳因素對(duì)于NTD發(fā)生有多大作用,則尚未定論。

2.環(huán)境因素

環(huán)境致畸因子在妊娠早期,通常在3個(gè)月內(nèi)作用于母體,導(dǎo)致神經(jīng)管發(fā)育過程中出現(xiàn)障礙而發(fā)生畸形。與NTD有關(guān)聯(lián)的常見環(huán)境因素包括母親孕早期葉酸和其他多種維生素缺乏,鋅和其他微量元素缺乏,嚴(yán)重妊娠反應(yīng),病毒感染,服用某些藥物,酗酒,放射線照射,以及接觸某些化學(xué)物質(zhì)等。

關(guān)于脊柱裂的形成原因相信看完了文章內(nèi)容的介紹我們有了了解,的確小兒脊柱裂疾病在生活當(dāng)中是時(shí)常發(fā)生的,我們知道了這樣的疾病和遺傳有著一定的關(guān)系,所以在結(jié)婚之前一定要做好婚前檢查,愿每個(gè)孩子都能夠健康。

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