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患上脊髓空洞癥的臨床表現

患上脊髓空洞癥的臨床表現

臨床上有很多的人會出現脊髓空洞癥,這屬于常見的一種神經性疾病。專家表示,30到50歲之間的人群容易患上這種疾病。是大家應該盡早了解,脊髓空洞癥的出現一定要全面的進行調理,避免造成運動障礙感覺障礙,那么患上脊髓空洞癥的臨床表現是什么?

(一)感覺癥狀。痛溫覺因脊髓丘腦纖維中斷而喪失,而由于后柱早期不受累,輕觸覺、震顫覺和位置覺相對保留,屬本病特征,稱節段性分離性感覺障礙。可有深部痛,累及肩臂。累及后索時,則出現相應深感覺障礙。

(二)運動癥狀。病變擴展到前角細胞引起運動神經元破壞,相應肌肉癱瘓、萎縮,肌張力減低,肌纖維震顫和反射消失。手內在肌受累一般最早,上行到前臂、上臂及肩帶。手部肌肉受累嚴重可出現爪形手畸形。病變累及側索,下肢可有對稱或非對稱性痙攣性輕癱,反射亢進,跖反向伸性。晚期可出現Horner征,是傷及中央外側細胞柱內交感神經元所致。

(三)營養障礙。由于關節軟骨和骨的營養障礙以及深淺感覺障礙產生的反饋機制失調,Charcot關節。表現為關節腫脹、積液,超限活動,活動彈響而無痛感。X線顯示關節骨端骨軟骨破壞破碎,可有*位。皮膚可有多汗,無汗,顏色改變,角化過度,指甲粗糙、變脆。有時出現無痛性潰瘍。常有胸脊柱的側彎或后突。膀胱及直腸括約肌功能障礙多見于晚期。病變波及延髓引起吞咽困難,舌肌萎縮癱瘓,眼球震顫,此型易危及生命。CSF檢查多正常,Queckenstedt試驗少有梗阻。

脊髓空洞癥疾病患者的手術療法。

1.后顱凹畸形或發育不全。目前大多數研究顯示枕頸部畸形的糾正和重建,以及腦脊液動力學異常的改善在該病治療中起決定作用。枕頸部手術減壓后脊髓空洞多逐漸縮小,空洞減壓后脊髓仍膨隆且無搏動者,宜對空洞進一步處理。然而術式的選擇仍有許多爭議,諸如骨性減壓大小、硬腦膜是否切開、蛛網膜黏連是否松解、下疝的小腦扁桃體是否切除、硬膜缺損是否縫合、硬膜成型的材料選擇、頭顱成型術是否必要等。可將彩色多普勒超聲技術運用于Chiari畸形術中,根據各患者后顱窩所測得的參數選擇術式,同時減少了手術并發癥的發生。對Chiari畸形相關的腦積水和SM行內窺鏡手術也可取得不錯的效果。

2.創傷后SM。以前多采用空洞切開引流術,但由于手術失敗率較高及隨著對該疾病病理機制研究的深入,認為脊髓空洞是由于創傷后引起的黏連和壓迫導致蛛網膜下腔腦脊液受阻所致,目前對該病的治療更多學者傾向于消除脊髓壓迫、重建蛛網膜下腔恢復腦脊液通路。最近脊髓空洞細胞移植又引起眾多學者的重視,其中周圍神經組織嫁接體、激活的巨噬細胞、骨髓基質細胞、脊髓干細胞、胚胎脊髓組織等已有用于臨床的報道,并證實有一定的可行性和安全性。

3.特發性SM。多采用空洞分流手術,包括空洞-蛛網膜下腔分流術和空洞-腹腔分流術,近期療效滿意。分流可以使空洞內的液體在脊髓因動脈搏動而收縮時順利流出,同時使椎管內壓力降低。

平時大家應該盡早了解,脊髓空洞癥的發展,而且要注意護理事項,要全面的進行保健身體,有效地進行診斷了解其中的發病因素,平時日常生活當中也要注意積極的進行治療,避免造成更多困擾,同時日常生活當中大家也要注意全面的進行調理,以免造成疾病嚴重。

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