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下腔出血的各種治療知識(shí)講解

下腔出血的各種治療知識(shí)講解

都說身體是才是革命的本錢,一旦被下腔出血常識(shí)盯上,工作沒有精力,還直接威脅神經(jīng)外科其他疾病,因此患者要高度警惕,選擇好的神經(jīng)外科醫(yī)院做檢查診治。那么,下腔出血的各種治療知識(shí)講解下面咱們一起解答吧。

(1)治法:鎮(zhèn)肝熄風(fēng),平肝潛陽。

(2)方劑:鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減。

(3)組成:懷牛膝15g,代赭石15g(先煎),生龍骨20g(先煎),生牡蠣20g(先煎),生龜甲30g(先煎),白芍藥16g,玄參10g,天門冬15g,川楝子10g,生麥芽20g,茵陳20g,甘草5g。

(4)備選方:羚角鉤藤湯,適用于肝陽暴亢,兼見風(fēng)火上擾,口噤不開者。山羊角30g(先煎),鉤藤6g(后下),白芍藥15g,丹皮10g,菊花10g,梔子10g,黃芩

10g,牛膝15g,生地黃15g,石決明30g(先煎),生甘草6g。

(5)加減:神志不清,表情淡漠者加石菖蒲、郁金、天竺黃各12g;譫語妄動(dòng)者加黃連6g,竹葉、蓮子心各12g;大便秘結(jié)者加大黃6g、玄明粉15g(包煎);抽搐項(xiàng)強(qiáng)甚者加天麻12g,全蝎、僵蠶各8g,白附子10g,羚羊角粉4g;若痰多黃稠者,加膽南星12g、竹瀝10ml。

(6)臨證事宜:本方重在鎮(zhèn)肝潛陽熄風(fēng),對(duì)本型蛛網(wǎng)膜下腔出血療效尚好,若頭痛甚劇,脅痛,口苦面紅,便秘溲赤,苔黃,脈弦數(shù),肝火偏旺者,宜加用清肝泄火之品如龍膽草、郁金等對(duì)癥治療。

引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見原因是先天性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤和血管畸形,其次為高血壓腦動(dòng)脈粥樣硬化、顱內(nèi)腫瘤、血液病、各種感染引起的動(dòng)脈炎、腫瘤破壞血管、顱底異常血管網(wǎng)癥(moyamoya病)。還有一些原因不明的蛛網(wǎng)膜下腔出血,是指經(jīng)全腦血管造影及腦CT掃描未找到原因者。

病因中粟粒樣動(dòng)脈瘤約占75%,年發(fā)病率6/10萬;動(dòng)靜脈畸形約占10%,多見于青年人,90%以上位于幕上;腦底異常血管網(wǎng)(Moyamoya病)占兒童SAH的20%;原因不明占10%。一般認(rèn)為30歲以前發(fā)病者,多為血管畸形,40歲以后發(fā)病者多為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂,50歲以上發(fā)病者,則往往因高血壓腦動(dòng)脈硬化及腦腫瘤引起。

另外,吸煙、飲酒與蛛網(wǎng)膜下腔出血密切相關(guān)。國(guó)外動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明形成動(dòng)脈瘤有3個(gè)因素:Willis環(huán)壓力、高血壓和血管脆性增加。吸煙能影響這3個(gè)因素,引起血壓急性升高,在3h后逐漸回落,與臨床所見的蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)生幾率在吸煙后3h內(nèi)最高相吻合。吸煙還可激活肺巨噬細(xì)胞活性,促進(jìn)水解酶釋放,可引起肺損害與腦血管脆性增加,從而增加蛛網(wǎng)膜下腔出血的危險(xiǎn)率。大量飲酒可能引起高血壓或其他包括血凝機(jī)制和腦血流之改變,可加速促發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血。有人報(bào)道,過量飲酒者蛛網(wǎng)膜下腔出血的發(fā)生率是非飲酒者的2倍。

溫馨提醒:一般很多下腔出血 常識(shí)在發(fā)病初期就有不明顯癥狀,其中下腔出血常識(shí)就是這樣,加上下腔出血常識(shí)患者認(rèn)識(shí)了解少,下腔出血常識(shí)沒 有及時(shí)得到有效治療,導(dǎo)致下腔出血常識(shí)病情進(jìn)一步發(fā)展。因此,患上下腔出血常識(shí)需要及時(shí)到神經(jīng)外科醫(yī)院接受檢 查治療。通過以上的介紹,大家對(duì)下腔出血的各種治療知識(shí)講解應(yīng)該有所了解,最后祝患者早日康復(fù)。

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