下腔出血的各種治療知識講解
都說身體是才是革命的本錢,一旦被下腔出血常識盯上,工作沒有精力,還直接威脅神經外科其他疾病,因此患者要高度警惕,選擇好的神經外科醫院做檢查診治。那么,下腔出血的各種治療知識講解下面咱們一起解答吧。
(1)治法:鎮肝熄風,平肝潛陽。
(2)方劑:鎮肝熄風湯加減。
(3)組成:懷牛膝15g,代赭石15g(先煎),生龍骨20g(先煎),生牡蠣20g(先煎),生龜甲30g(先煎),白芍藥16g,玄參10g,天門冬15g,川楝子10g,生麥芽20g,茵陳20g,甘草5g。
(4)備選方:羚角鉤藤湯,適用于肝陽暴亢,兼見風火上擾,口噤不開者。山羊角30g(先煎),鉤藤6g(后下),白芍藥15g,丹皮10g,菊花10g,梔子10g,黃芩
10g,牛膝15g,生地黃15g,石決明30g(先煎),生甘草6g。
(5)加減:神志不清,表情淡漠者加石菖蒲、郁金、天竺黃各12g;譫語妄動者加黃連6g,竹葉、蓮子心各12g;大便秘結者加大黃6g、玄明粉15g(包煎);抽搐項強甚者加天麻12g,全蝎、僵蠶各8g,白附子10g,羚羊角粉4g;若痰多黃稠者,加膽南星12g、竹瀝10ml。
(6)臨證事宜:本方重在鎮肝潛陽熄風,對本型蛛網膜下腔出血療效尚好,若頭痛甚劇,脅痛,口苦面紅,便秘溲赤,苔黃,脈弦數,肝火偏旺者,宜加用清肝泄火之品如龍膽草、郁金等對癥治療。
引起蛛網膜下腔出血的最常見原因是先天性顱內動脈瘤和血管畸形,其次為高血壓腦動脈粥樣硬化、顱內腫瘤、血液病、各種感染引起的動脈炎、腫瘤破壞血管、顱底異常血管網癥(moyamoya病)。還有一些原因不明的蛛網膜下腔出血,是指經全腦血管造影及腦CT掃描未找到原因者。
病因中粟粒樣動脈瘤約占75%,年發病率6/10萬;動靜脈畸形約占10%,多見于青年人,90%以上位于幕上;腦底異常血管網(Moyamoya病)占兒童SAH的20%;原因不明占10%。一般認為30歲以前發病者,多為血管畸形,40歲以后發病者多為顱內動脈瘤破裂,50歲以上發病者,則往往因高血壓腦動脈硬化及腦腫瘤引起。
另外,吸煙、飲酒與蛛網膜下腔出血密切相關。國外動物實驗證明形成動脈瘤有3個因素:Willis環壓力、高血壓和血管脆性增加。吸煙能影響這3個因素,引起血壓急性升高,在3h后逐漸回落,與臨床所見的蛛網膜下腔出血發生幾率在吸煙后3h內最高相吻合。吸煙還可激活肺巨噬細胞活性,促進水解酶釋放,可引起肺損害與腦血管脆性增加,從而增加蛛網膜下腔出血的危險率。大量飲酒可能引起高血壓或其他包括血凝機制和腦血流之改變,可加速促發蛛網膜下腔出血。有人報道,過量飲酒者蛛網膜下腔出血的發生率是非飲酒者的2倍。
溫馨提醒:一般很多下腔出血 常識在發病初期就有不明顯癥狀,其中下腔出血常識就是這樣,加上下腔出血常識患者認識了解少,下腔出血常識沒 有及時得到有效治療,導致下腔出血常識病情進一步發展。因此,患上下腔出血常識需要及時到神經外科醫院接受檢 查治療。通過以上的介紹,大家對下腔出血的各種治療知識講解應該有所了解,最后祝患者早日康復。
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