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嬰兒脊膜膨出怎樣治療

嬰兒脊膜膨出怎樣治療

脊膜膨出是一種常見的病癥,并且發病率是比較高的,所以當患有這種病癥時一定要及時的接受治療,以免錯過最佳的治療時機,反而不利于病情的恢復,在這里小編就為大家詳細的介紹一下脊膜膨出的治療方法,相信下述文章能給患者帶來一定的幫助一起來看看吧!

脊膜膨出是脊髓和脊柱末端的各種先天性發育異常均可導致脊膜膨出。脊髓脊膜膨出是一種先天性神經系統發育畸形由于指導先天性椎板發育不全,同時存在脊髓脊膜通過椎板缺損。

(一)治療

1.處理原則 此類病變在處理原則上,均應采取手術治療,通常手術時期愈早,則效果愈好。

2.手術基本要點

(1)切除脊膜膨出囊和修補軟組織缺損,對單純性脊膜膨出者,經此手術可以獲得治愈。

(2)探查脊髓與神經根向脊膜囊內膨出的情況,宜在手術顯微鏡下將其進行游離和分解,使之還納于椎管內,絕不能盲目地予以切除。

(3)對于脊髓、脊膜膨出手術時,通常需要向上、向下擴大椎板切開范圍,以便于對椎管內進行探查和處理,這有利于將膨出神經組織的還納。

(4)對合并腦積水、且出現顱內壓增高癥狀者,應先作腦積水分流術,以緩解顱內高壓,第二步才作脊膜膨出切除修補術。

(5)伸向咽后壁、胸腔、腹腔、盆腔的脊膜膨出包塊,常需進行椎板切開,并邀請相關學科醫師施行咽后、胸、腹、盆腔內的聯合手術。

3.麻醉與體位 手術多在局麻加強化麻醉下進行,也可根據情況采取基礎麻醉或全麻。一般取俯臥位。

4.手術切口 視包塊大小、形態而采用直切口或橫切口。而直切口則較有利于向上、下擴大椎板切開進行探查。

5.手術步驟 第一步作皮膚切開,游離脊膜囊至 靠近椎板缺裂處。若膨出囊過大,應先用穿刺針排出囊內液體,以便縮小其體積,并探查需要擴大椎板切開范圍;第二步作囊內容物探查,游離神經組織并按其不同情況進行處理,達到使神經組織還納的要求,尚可同時作椎管內探查;第三步切除與修補膨出囊,以及加強縫合修補其外之肌膜層。骨缺損無需作修補。

6.嬰幼兒手術 對嬰幼兒的脊髓、脊膜膨出手術時,需結合其周身情況與承受手術的耐力進行綜合考慮。手術中的輸液、輸血應有保障,這很重要,以免術中發生失血性休克而出現生命危險。

7.特殊類型脊膜膨出的處理 例如突向咽后壁、胸、腹、盆腔者,需要施行聯合手術。其處理原則基本相同。

手術后應用抗生素防止感染,并需預防發生腦脊液漏,以保證修復手術的成功。

(二)預后

單純脊膜膨出與脊膜脊髓膨出者,早期手術治療效果良好。若已出現下肢完全癱瘓、大小便失禁者,以往多視為手術禁忌證,而目前麻醉與顯微手術技術的發展,可有選擇性地進行手術,也能取得一定的效果。

從上文我們可以可得知治療脊膜膨出的方法,所以患者也不要有太大的壓力,只要及時的看醫生就會使病情得到恢復,在這邊還要改掉不良的生活習慣,心情保持愉悅,積極的配合醫生的治療有利于病情的緩解,最后祝愿大家每天都有一個好的心情。

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