患上下腔出血常識后，你有想過自己屬于哪一種神經外科程度嗎?是否有擔心下腔出血常識的治療難度?神經外科專家表示：下腔出血常識的治療要趁早，尤其是在下腔出血常識病情早期，就要早治療。那么，下腔出血的治療方法你知道多少下面咱們一起解答吧。

下腔出血臨床上分為自發性和外傷性兩類. 自發性又可分為原發性和繼發性兩種：原發性是指腦底部或腦表面的血管破裂,血液直接溜入蛛網膜下腔;繼發是指腦實質出血,血液沖破腦組織流入腦室及蛛網膜下腔; 外傷性系顱腦外傷所致.通常上臨床上所稱的蛛網膜下腔出血是指原發性蛛網膜下腔出血,最常見的病因是先天性顱內動脈瘤,其次是腦血管畸形和動脈粥樣硬化,少見的病因有動脈炎,腫瘤損壞血管,血液病等等.意見建議:因此你所說的是無關的.

(1)安靜臥床休息,避免情緒激動,保持大便通暢,防止大便用力和嚴重的咳嗽.需要移動病人時,應輕輕抬起頭部,呈水平位,防止震動,避免急性期的再次出血.

(2)嚴格控制血壓,高血壓病人可同時應用降壓藥和利尿藥,使血壓降低20%左右.原來血壓正常者,血壓可維持在正常低水平,即收縮壓維持在12～14千帕(90～104毫米汞柱).

(3)降低顱內壓,一般在醫院應用.

(4)用止血藥,以氨基己酸,止血敏,止血芳酸等為好,一般應用7～10天.

(5)對抗腦血管痙攣,可用尼莫地平20毫克,每日30次,用至3周以上.

(6)頭痛劇烈,煩躁不安,可肌注或口服安定,魯米那,顱通定或強痛定.必要時用亞冬眠療法(冬眠靈加非那根).大便秘結者給予開塞露納肛通便,或番瀉葉,通便靈等服用.

(7)防治感染,給予相應的抗生素治療.發病后即出現高熱,多為中樞熱,退燒藥一般無效,應以物理降溫為主,可以頭枕冰袋(同時起止血作用)或酒精擦浴,冷毛巾濕敷.如果體溫大發病4天以后逐漸升高,考慮繼發感染,須聯用兩種以上高效抗生素治療.

(8)手術治療.目前認為由腦動脈瘤和腦血管畸形所致的蛛網膜下腔出血,一旦診斷明確,應爭取手術治療,以避免再發.

(l)一般療法：在急性期為了避免引起再次出血，要保持安靜，避免情緒激動，保持大便通暢，防止用力排便、嚴重的咳嗽等。臥床休息，在急性期一般要求1個月。

(2)嚴格控制血壓，高血壓患者可同時應用降血壓藥和利尿藥，逐漸降低血壓，使血壓降低 20%左右。原來血壓正常者，血壓可維持在正常的低水平，即收縮壓維持在12-14千帕(90-l04毫米汞柱)。

(3)降低顱內壓：為了降低顱內壓，預防腦疝，防止蛛網膜粘連，根據病情可用20%甘露醇加氟美松靜滴，這樣能加強脫水作用。氟美松對降低顱內壓和減輕蛛網膜粘連有作用。使用脫水、降顱壓藥時，應快速靜脈滴注，要求15-30分鐘滴完。視病情用藥l-2周。在用藥過程中，要注意維持水電解質平衡和心腎功能狀態。

(4)腰穿放腦脊液療法：適用于原發性SAH，病情相對穩定的病人。病人頭痛、嘔吐較重，藥物療效差，可采取放出血性腦脊液的辦法，緩慢地放腦脊液，將顱內壓降至初壓的2/3即可。這既降低顱內壓力，又可減輕血液對腦膜的刺激，預防以后的蛛網膜粘連。

(5)用止血藥物：抗纖維蛋白溶解酶類止血藥物，能預防動脈瘤再次破裂出血。如6-氨基己酸能與纖溶酶原激活物質產生競爭性抑制，使纖溶酶原不能轉變為纖溶酶，從而使纖維蛋白不易被相對應的酶所破壞，因而可延遲血塊的溶解，也就是出血部位被纖維蛋白固定較牢固。常用6-氨基己酸、對羧基節胺、止血敏等，加入5%葡萄糖液250毫升內靜滴。止血藥需用多長時間，應視病情而異，通常用7-10天或稍長。

(6)對抗腦血管痙攣：為了解除SAH所致的腦血管痙攣，可用異丙基腎上腺素、利血平，必要時可與利多卡因配合。目前多主張用鈣離子拮抗劑，如尼莫地平可阻止鈣離子的內流，擴張血管，解除動脈痙攣。用法：可在發病的第 3天開始口服，每次 30毫克，每日3次，用至 3周或更長。

(7)對癥處理：頭痛劇烈、煩躁不安，可肌注或曰服安定、魯米那、顱痛定或強痛定，常規用量，或視病情酌定。必要時用亞冬眠療法，或腰穿放腦脊液，以減輕癥狀。大便秘結者，以番瀉葉50克開水泡服，或開塞露納肛以通便。

(8)防治感染，嚴重病人應給抗生素預防感染;若已感染者，應針對感染的程度及病原菌，給予相應的抗生素治療。如發病后即出現高熱，多為中樞熱，物理降溫為主。發病3一4日后體溫逐漸升高者，應考慮繼發感染所致，須積極抗感染。

(9)手術治療：目前認為由腦動脈瘤和動靜脈畸形所致的SAH，一旦診斷確立，應爭取手術治療，以避免再發。手術對象的選擇：①對輕度頭痛、頸強直或頭痛劇烈，但無定位體征者，應早期手術。②對神志模糊、煩躁不安、有局灶體征或淺昏迷伴偏癱、去大腦強直者，因多有明顯腦水腫或血管痙攣，先保守治療，待病情好轉后，擇期手術。若顱內有血腫，病情進行性惡化，應盡快手術減壓。③對深昏迷，有去大腦強直，生命體征不穩定者，因病情危重，不宜手術。

以上對于下腔出血常識做出的詳細介紹，希望對我們的下 腔出血常識患者有幫助，同時針對下腔出血常識主要在于防治，不管你目前下腔出血常識的病情程度怎么樣，任何的 病都在于早治，這樣才能減少下腔出血常識病情給自己帶來的傷害。通過以上的介紹，大家對下腔出血的治療方法你知道多少應該有所了解 ，最后祝患者早日康復。