目前的社會(huì)環(huán)境造成我們感染下腔出血常識(shí)的幾率越來越大，下腔出血常識(shí)時(shí)刻威脅著我們的身體健康，了解下腔出血常識(shí)的知識(shí)對(duì)下腔出血常識(shí)的預(yù)防治療都有幫助。那么，下腔出血原來是這么回事下面咱們一起解答吧。

神經(jīng)介入治療蛛網(wǎng)膜下腔出血

人的大腦表面有三層腦膜，其中有一層像蜘蛛網(wǎng)一樣包繞在大腦的表面，其下有一個(gè)潛在的間隙，稱為“蛛網(wǎng)膜下腔”，當(dāng)“蛛網(wǎng)膜下腔”有血液流入時(shí)，我們就稱為“蛛網(wǎng)膜下腔出血”。 “蛛網(wǎng)膜下腔出血”主要表現(xiàn)為：突然出現(xiàn)難以忍受的“頭要裂開樣疼痛”或“生平最劇烈的頭痛”，有人表現(xiàn)為脖子后面劇痛，不能低頭;同時(shí)患者會(huì)劇烈的嘔吐，煩躁不安;還有一部分患者會(huì)出現(xiàn)一過性的意識(shí)喪失，但持續(xù)時(shí)間一般情況下不會(huì)很長。 蛛網(wǎng)膜下腔出血并不完全是一個(gè)獨(dú)立的疾病,引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因主要有:顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、腦動(dòng)靜脈畸形(AVM)、煙霧病(Moyamoya disease)和血液病等。動(dòng)脈瘤居于腦血管意外中的第三位.

蛛網(wǎng)膜下腔出血的以往治療方法是開顱插管吸液，但該方法創(chuàng)傷大，給病人帶來巨大痛苦。1996年神經(jīng)內(nèi)科打破傳統(tǒng)的手術(shù)方法，在X線的指引下，經(jīng)股動(dòng)脈插管，成功地將蛛網(wǎng)膜下腔出血引流出來。由于該術(shù)式創(chuàng)傷小、感染機(jī)會(huì)少，病人病情很快穩(wěn)定，現(xiàn)已被廣泛應(yīng)用于臨床。

概述：

蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦底或腦淺表部位的血管破裂，血液直接進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔而言。

病因：凡能引起腦出血的病因也能引起本病，但以顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形、高血壓動(dòng)脈硬化癥、腦底異常血管網(wǎng)和血液病等為最常見。多在情緒激動(dòng)或過度用力時(shí)發(fā)病。

臨床癥狀：各年齡均可發(fā)病，以青壯年多見。部分患者可有反復(fù)發(fā)作頭痛史。

(一)頭痛與嘔吐：

(二)意識(shí)障礙和精神癥狀：

(三)腦膜刺激征：

(四)其它臨床癥狀：如低熱、腰背腿痛等。亦可見輕偏癱，視力障礙，第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ等顱神經(jīng)麻痹，視網(wǎng)膜片狀出血和視乳頭水腫等。此外還可并發(fā)上消化道出血和呼吸道感染等。

疾病描述

蛛網(wǎng)膜下腔出血通常為腦底部動(dòng)脈瘤或腦動(dòng)靜脈畸形破裂，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔所致，又稱自發(fā)性SAH。腦實(shí)質(zhì)或腦室出血、外傷性硬膜下或硬膜外出血流入蛛網(wǎng)膜下腔為繼發(fā)性SAH。SAH約占急性腦卒中的10%，占出血性卒中的20%。

蛛網(wǎng)膜下腔出血 - 疾病檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查

1、血常規(guī)尿常規(guī)和血糖 重癥腦蛛網(wǎng)膜下腔出血患者在急性期血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞增高，可有尿糖與尿蛋白陽性急性，期血糖增高是由應(yīng)激反應(yīng)引起的，血糖升高不僅直接反映機(jī)體代謝狀態(tài)，而且反映病情的嚴(yán)重程度，血糖越高，應(yīng)激性潰瘍，代謝性酸中毒，氮質(zhì)血癥等并發(fā)癥的發(fā)生率越高，預(yù)后越差。

2、腦脊液 均勻一致血性的腦脊液是診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要指標(biāo)，注意起病后立即腰穿，由于血液還沒有進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔，腦脊液往往是陰性，等到患者有明顯腦膜刺激征后，或患者幾小時(shí)后腰穿陽性率會(huì)明顯提高，腦脊液表現(xiàn)為均勻一致血性，無凝塊。

絕大多數(shù)蛛網(wǎng)膜下腔出血腦脊液壓力升高，多為200～300mmH2O，個(gè)別患者腦脊液壓力低，可能是血塊阻塞了蛛網(wǎng)膜下腔之故。

腦脊液中蛋白質(zhì)含量增加，可高至1.0g/dl，出血后8～10天蛋白質(zhì)增加最多，以后逐漸減少，腦脊液中糖及氯化物含量大都在正常范圍內(nèi)。

蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦脊液中的白細(xì)胞在不同時(shí)期有3個(gè)特征性演變過程，①6～72h腦脊液中以中性粒細(xì)胞為主的血細(xì)胞反應(yīng)，72h后明顯減少，1周后逐漸消失。②3～7天出現(xiàn)淋巴-單核吞噬細(xì)胞反應(yīng)，免疫激活細(xì)胞明顯增高，并出現(xiàn)紅細(xì)胞吞噬細(xì)胞，③3～7天腦脊液中開始出現(xiàn)含鐵血黃素吞噬細(xì)胞，14～28天逐漸達(dá)到高峰。

影像學(xué)檢查

腦CT掃描或MRI檢查：臨床疑診SAH首選CT檢查，安全，敏感，并可早期診斷，出血當(dāng)天敏感性高，可檢出90%以上的SAH顯示大腦外側(cè)裂池，前縱裂池，鞍上池橋小腦角池，環(huán)池和后縱裂池高密度出血征象，并可確定腦內(nèi)出血或腦室出血。伴腦積水或腦梗死，可對(duì)病情進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察，CT增強(qiáng)可發(fā)現(xiàn)大多數(shù)動(dòng)靜脈畸形和大的動(dòng)脈瘤，MRI可檢出腦干小動(dòng)靜脈畸形，但須注意SAH急性期MRI檢查可能誘發(fā)再出血，CT可顯示約15%的患者僅中腦環(huán)池少量出血，稱非動(dòng)脈瘤性SAH(non aneurysmal SAHnA-SAH)。

綜上所述，下腔出血常識(shí)的危害性大，不管你是否有采取下腔出血常識(shí)治療措施，針對(duì)下腔出血常識(shí)，希望你及早去 神經(jīng)外科醫(yī)院接受檢查，同時(shí)建議下腔出血常識(shí)患者做好預(yù)防措施，只有注重生活中的小常識(shí)，才能從中獲益，進(jìn)而 避免下腔出血常識(shí)復(fù)發(fā)。通過以上的介紹，大家對(duì)下腔出血原來是這么回事應(yīng)該有所了解，最后祝患者早日康復(fù)。