如果出現了下腔出血,要及時的自我察覺下腔出血，及早的提防下腔出血也是重要。如有下腔 出血的情況，建議及早到專業的神經外科醫院接受治療。那么，檢查下腔出血要從哪些方面入手下面咱們一起解答吧。

自發性蛛網膜下腔出血(SAH)指顱腔內腦組織外的血管非外傷性破裂，血液直接流入蛛網膜下腔而引起的一種臨床危急綜合征，約占急性腦卒中的10%，是一種非常嚴重的、有很大生命危險的出血性腦血管疾病。有85%-90%的患者出血的原因是顱內動脈瘤破裂，其它如顱內血管畸形、煙霧病、動脈內膜夾層、硬腦膜動靜脈瘺等原因也可引起蛛網膜下腔出血。未破裂動脈瘤對患者的危害較小，破裂動脈瘤患者1/3死于來醫院就診前，1/3因各種原因去世于在醫院治療過程中，只有1/3的患者經治療后康復。動脈瘤首次破裂死亡率30%，二次破裂死亡率65%，三次破裂死亡率90%。誘發動脈瘤破裂的因素1/3是劇烈活動，1/3是高血壓、吸煙、大量飲酒、情緒激動等，1/3的動脈瘤破裂發生于休息時。

蛛網膜下腔出血-疾病檢查

實驗室檢查1、血常規尿常規和血糖重癥腦蛛網膜下腔出血患者在急性期血常規檢查可見白細胞增高，可有尿糖與尿蛋白陽性急性，期血糖增高是由應激反應引起的，血糖升高不僅直接反映機體代謝狀態，而且反映病情的嚴重程度，血糖越高，應激性潰瘍，代謝性酸中毒，氮質血癥等并發癥的發生率越高，預后越差。

2、腦脊液均勻一致血性的腦脊液是診斷蛛網膜下腔出血的主要指標，注意起病后立即腰穿，由于血液還沒有進入蛛網膜下腔，腦脊液往往是陰性，等到患者有明顯腦膜刺激征后，或患者幾小時后腰穿陽性率會明顯提高，腦脊液表現為均勻一致血性，無凝塊。

絕大多數蛛網膜下腔出血腦脊液壓力升高，多為200～300mmH2O，個別患者腦脊液壓力低，可能是血塊阻塞了蛛網膜下腔之故。

腦脊液中蛋白質含量增加，可高至1.0g/dl，出血后8～10天蛋白質增加最多，以后逐漸減少，腦脊液中糖及氯化物含量大都在正常范圍內。

蛛網膜下腔出血后腦脊液中的白細胞在不同時期有3個特征性演變過程，①6～72h腦脊液中以中性粒細胞為主的血細胞反應，72h后明顯減少，1周后逐漸消失。②3～7天出現淋巴-單核吞噬細胞反應，免疫激活細胞明顯增高，并出現紅細胞吞噬細胞，③3～7天腦脊液中開始出現含鐵血黃素吞噬細胞，14～28天逐漸達到高峰。

影像學檢查

腦CT掃描或MRI檢查：臨床疑診SAH首選CT檢查，安全，敏感，并可早期診斷，出血當天敏感性高，可檢出90%以上的SAH顯示大腦外側裂池，前縱裂池，鞍上池橋小腦角池，環池和后縱裂池高密度出血征象，并可確定腦內出血或腦室出血。伴腦積水或腦梗死，可對病情進行動態觀察，CT增強可發現大多數動靜脈畸形和大的動脈瘤，MRI可檢出腦干小動靜脈畸形，但須注意SAH急性期MRI檢查可能誘發再出血，CT可顯示約15%的患者僅中腦環池少量出血，稱非動脈瘤性SAH(nonaneurysmalSAHnA-SAH)。

通過上面的下腔出血做出的相關介紹，大家對下腔出血有更深入的了解了，如果發現有下腔出血的癥狀一定要盡快到神經外科醫院接受正規的治療。通過以上的介紹，大家對檢查下腔出血要從哪些方面入手應該有所了解，最后祝患者早日康復。