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腦水腫早期干預(yù)治療措施

腦水腫早期干預(yù)治療措施

患有了腦水腫這個(gè)疾病非常的不幸,因?yàn)檫@個(gè)疾病一旦發(fā)生死亡率是相當(dāng)高的,所以對(duì)于腦水腫疾病我們更加不應(yīng)該忽視的治療,一定要重視起來(lái)做到早發(fā)現(xiàn)早治療,不要拖延治療的時(shí)間,先來(lái)關(guān)注有效治療腦水腫的方法是什么?

1.糖皮質(zhì)激素療法

大劑量糖皮質(zhì)激素尤其地塞米松對(duì)解除血管源性腦水腫有明顯效果、對(duì)細(xì)胞中毒性腦水腫也有良好效果。其作用是抑制炎癥反應(yīng)、降低微血管通透性(抗?jié)B出)、穩(wěn)定細(xì)胞膜并恢復(fù)鈉泵功能,改善線粒體功能,防止或減弱自由基引起的脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng),對(duì)炎癥引起的間質(zhì)性腦水腫也有效。

2.脫水療法

①滲透療法:目的是使水分由腦組織轉(zhuǎn)移到血液中,引起腦容積縮小和顱內(nèi)降壓,可作為應(yīng)急措施。被選用的藥物有尿素、甘露醇和甘油等,前兩者靜脈輸注,后者口服;②利尿療法:目的是增加鈉水排出,減少細(xì)胞外積液。

3.外科減壓療法

是解除腦腫脹和顱內(nèi)高壓的急救措施,不是常規(guī)治療,但對(duì)嚴(yán)重的血腫和膿腫等是較好的治療手段。

常規(guī)治療

1.嚴(yán)格控制加重腦水腫的因素

(1)限制水入量:水入量過(guò)大可加重腦水腫,故在最初幾日,應(yīng)保持輕度脫水狀態(tài),使水出量略多于水入量。一般情況下水入量可按前一日尿量加500ml計(jì)算。

(2)控制血壓;腦水腫時(shí)血壓高會(huì)加重腦水腫,血壓低會(huì)加重腦血液灌注不良。因此,對(duì)高血壓及低血壓均應(yīng)糾正。

(3)動(dòng)脈氧分壓控制在13.3kPa(100mmHg)以上,二氧化碳分壓控制在5.3kPa(40mmHg)以下。

(4)體溫控制在32~37℃之內(nèi)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明40℃連續(xù)2小時(shí)可使冷凍性腦水腫動(dòng)物腦水腫增加40%。所以利用冬眠合劑配合物理降溫將體溫控制在32~37℃之間,對(duì)腦水腫治療是有益的。

(5)糾正酸中毒,調(diào)節(jié)電解質(zhì)紊亂。

2.降低顱內(nèi)壓力

(1)甘露醇;20%甘露醇250ml,靜注,20~30分鐘注完。降壓作用可推持4~6小時(shí),每8克甘露醇可攜出水分100ml。甘露醇每6~8/小時(shí)1次。

(2)山梨醇;用法同甘露醇。

(3)尿素:由干會(huì)使血尿素氮升高,局部刺激性大,故目前不如甘露醇普遍。

(4)甘油:是可以口服的降顱壓藥物。10%甘油每日每公斤1.2g靜滴,或50%甘油每日每公斤1.5g口服,由于半衰期僅30~40分鐘必須多次口服或連續(xù)靜點(diǎn)。副作用較多,故目前使用亦不廣泛。

關(guān)于腦水腫疾病的早期干預(yù)治療方法,文章內(nèi)容確實(shí)為大家做了詳細(xì)的介紹,希望了解了有關(guān)治療腦水腫疾病的方法,可以幫助到我們的疾病患者,能夠及早的去做好治療,因?yàn)檫@個(gè)疾病一旦發(fā)生很容易誘發(fā)感染,危及生命,及早的采取治療措施很關(guān)鍵。

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