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垂體腺瘤患者不孕怎么辦

垂體腺瘤患者不孕怎么辦

女性垂體腺瘤不孕與高泌乳素血癥有密切關(guān)系。只有有效地降低增高的泌乳素,才能使不孕的婦女恢復(fù)生育能力。對(duì)于垂體瘤不孕者,首先采用何種治療意見不一。研究發(fā)現(xiàn),單獨(dú)服用溴隱亭治療微小的垂體腺瘤,4周內(nèi)血PRL下降明顯并維持在較低水平。約 70-90%的患者于治療6-8周內(nèi)恢復(fù)排卵,月經(jīng)恢復(fù),泌乳停止。隨著血清 PRL水平的下降,血LH和FSH水平則升高到正常,不孕患者恢復(fù)生育能力。

 采用經(jīng)蝶手術(shù)治療垂體微腺瘤術(shù)后生育率為91%,大的腺瘤生育率為75~88%。單純服用溴隱亭治療彌漫生長大的垂體瘤,生育率為25~56%。說明在大的垂體瘤手術(shù)治療術(shù)后生育率明顯高于用藥者。所以在較小的垂體瘤,選擇藥物治療無效后,可以再考慮手術(shù)治療。

未手術(shù)或手術(shù)后仍有殘瘤者,妊娠期有發(fā)生垂體卒中的可能性。如果經(jīng)手術(shù)治療后仍未生育怎么辦?首先檢查男女雙方的生殖能力,如均正常,復(fù)查女方的泌乳素水平,如水平仍高,應(yīng)輔加藥物治療。服用溴隱亭6 個(gè)月仍未受孕者,再聯(lián)合應(yīng)用其它排卵藥物。服藥者一旦確定懷孕后一般主張即停止用藥。

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