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腦膿腫的診斷有關(guān)輔助檢查

腦膿腫的診斷有關(guān)輔助檢查

近日來,根據(jù)很多的腦膿腫患者反應(yīng),他們被腦膿腫疾病困擾著,都不知道該如何擺脫腦膿腫疾病。同時腦膿腫的治療也成為頭號問題。

腦膿腫的診斷 依靠一般腦部感染征象和局部癥狀,以及有關(guān)輔助檢查。

①腦穿和腦脊液化驗(腰穿應(yīng)小心操作)。若腦壓明顯升高,則不要放液,只留少量腦脊液做常規(guī)和生物化學(xué)檢查。通常膿腫早期,腦壓稍高,包膜形成后腦壓明顯升高。腦脊液白細(xì)胞數(shù)可增高,包膜形成后白細(xì)胞數(shù)可正常,而腦脊液蛋白質(zhì)可增加到1~2g/L(100~200mg%),若膿腫在腦淺表或腦室壁,腦脊液蛋白質(zhì)增加更明顯。當(dāng)發(fā)生腦疝時,由于椎管梗阻,腦壓不能下傳到脊髓蛛網(wǎng)膜下腔,于是腦壓反而不高。

②腦超聲波檢查。大腦半球膿腫時,超聲檢查可發(fā)現(xiàn)中線波向?qū)?cè)移位,可見膿腔的多次反射波。小腦膿腫,超聲顯示雙側(cè)室擴(kuò)大。

③ X射線頭顱平片檢查。耳源性腦膿腫時,同側(cè)中耳和乳突有炎癥改變,X射線檢查還可發(fā)現(xiàn)膽脂瘤和巖骨骨質(zhì)破壞。鼻源性腦膿腫時,可發(fā)現(xiàn)額竇,上頜竇、篩竇、喋竇不充氣,骨質(zhì)模糊,有液平面。顱內(nèi)壓增高,顱平片顯示指壓痕增多,和(或)鈣化的松果體移位。顱骨骨髓炎引起腦膿腫時,顱骨有炎性改變。外傷腦膿腫時,可發(fā)現(xiàn)顱骨碎片和金屬異物。

④特殊造影。頸總動脈血管造影對幕上腦膿腫可行定位。

⑤電子計算機(jī)斷層掃描(CT),是一種既安全又準(zhǔn)確的診斷手段。腦膿腫呈高密度環(huán)狀影像,中心低密度的單房、多房或多發(fā)病灶,病灶所在部位,腦室移位情況和腦水腫帶寬窄均可顯示。反復(fù)做CT掃描可以觀察腦膿腫形成三個階段的組織學(xué)影象,穿刺術(shù)后可用CT觀察膿腔演變過程。有條件的地方,CT檢查應(yīng)作為診斷腦膿腫的首選手段。

⑥磁共振檢查,有助于確診腦膿腫。適合于顱底、腦干部位檢查。膿腫表現(xiàn)為一環(huán)狀高信號帶和中心低信號區(qū)。磁共振又可用于三方位影像定位。

專家友情提示:腦膿腫只要早點去專業(yè)的外科醫(yī)院接受治療,腦膿腫其實很好治療的。如果你也患上了腦膿腫疾病,那么建議你要引起重視,同時針對腦膿腫疾病,不可為了圖方便就隨便去一些不正規(guī)的外科醫(yī)院接受治療,以免腦膿腫給自身健康造成威脅。

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