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腦膿腫疾病檢查和鑒別診斷

腦膿腫疾病檢查和鑒別診斷

腦膿腫這樣的腦部疾病對于患者健康的危害性很大,出現(xiàn)了腦膿腫疾病我們患者需要承受很多的病痛,疾病給他們帶去了許多的折磨,可能會導(dǎo)致患者變得脾氣暴躁。但是專家表示出現(xiàn)了腦膿腫疾病我們應(yīng)該重視做好積極的檢查和護(hù)理才是。

輔助檢查

(1)頭顱X線平片

可發(fā)現(xiàn)乳突炎、副鼻竇炎。顱內(nèi)金屬異物、氣顱等。

(2)頭顱CT

為腦膿腫的主要診斷方琺。急性期平掃顯示一邊緣模糊的低密度影并有占位效應(yīng),增強(qiáng)掃描低密度不強(qiáng)化;膿腫期平掃表現(xiàn)為邊界清楚或不清楚的低密度灶。增強(qiáng)后膿腫周邊呈均勻環(huán)狀高密度影,而膿腫中央密度不變。膿腫周邊可有水腫帶,并有腦室系統(tǒng)受壓、中線結(jié)構(gòu)移位等征象。

(3)頭顱MRI

急性腦炎階段平掃TL信號略低,T2呈高信號,強(qiáng)化后T1呈不規(guī)則的彌漫性強(qiáng)化。膿腫期增強(qiáng)與CT增強(qiáng)掃描類似。MRI顯示早期腦壞死和水腫比CT敏感。鑒別膿液與水腫能力比CT強(qiáng),但在膿腫包膜形成后,鑒別膿腫和水腫不及CT敏感。

(4)腰穿

早期腦脊液中的細(xì)胞數(shù)升高明顯。腦膿腫形成后,因顱內(nèi)壓增高引起椎管壓力升高,白細(xì)胞可正常或略高,因此臨床疑有腦膿腫者不宜做腰穿,以免誘發(fā)腦疝或膿腫破裂。

(5)顱骨鉆孔穿刺

具有診斷和治療的雙重意義。

鑒別診斷

(1)化膿性腦膜炎

一般化膿性腦膜炎起病都較急。中毒癥狀和腦膜刺激征較明顯,多無定位體征,腦脊液中白細(xì)胞和蛋白量增加顯著,可與腦膿腫相鑒別。如腦膿腫同時(shí)伴考化膿性腦膜炎,臨床上較難鑒別,可采用腦CT加以鑒別。

(2)硬腦外和硬腦膜下膿腫

一般單純的硬膜外膿腫很少有顱內(nèi)壓增高及神經(jīng)系統(tǒng)局灶性體征。而硬膜下膿腫臨床上腦膜刺激征嚴(yán)重,病情發(fā)展快,多有較嚴(yán)重的意識障礙。CT或MRI有助鑒別診斷。

(3)耳源性腦積水

多因中耳炎、乳突炎和橫竇血栓形成所致。表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高而缺少定位體征,病程較長。可采用頭顱CT和MRI檢查與小腦膿腫區(qū)分。

(4)化膿性迷路炎

可出現(xiàn)頭痛、眼震、共濟(jì)失調(diào)和強(qiáng)迫頭位,易與小腦膿腫混淆,但本病眩暈較頭痛嚴(yán)重,共濟(jì)失調(diào)為兩側(cè)性的,無腦膜刺激征,無視乳頭水腫,無神經(jīng)系統(tǒng)周灶

關(guān)于腦膿腫疾病的檢查以及鑒別診斷方法就為大家介紹到這里。出現(xiàn)了腦膿腫疾病希望人們能夠重視做好積極的治療和護(hù)理這樣的疾病對于大腦健康的危害非常大,而且假如在患病之后不能及時(shí)控制很容易引發(fā)感染危及生命。

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