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兒童面肌痙攣應(yīng)該如何檢查

兒童面肌痙攣應(yīng)該如何檢查

出現(xiàn)了面肌痙攣疾病的現(xiàn)象在我們的身邊并不是特別的少見(jiàn)了吧啊,面肌痙攣疾病的發(fā)生給患者朋友們的健康造成了非常嚴(yán)重的危害性,為此我們大家對(duì)于這個(gè)疾病一定要重視起來(lái),那么兒童出現(xiàn)了面肌痙攣應(yīng)該如何進(jìn)行檢查呢?

原發(fā)性面肌痙攣的病人多數(shù)在中年以后發(fā)病,女性較多。病程初期多為一側(cè)眼輪匝肌陣發(fā)性不自主的抽搐,逐漸緩慢擴(kuò)展至一側(cè)面部的其他面肌,口角肌肉的抽搐最易為人注意,嚴(yán)重者甚至可累及同側(cè)的頸闊肌,但額肌較少累及。抽搐的程度輕重不等,為陣發(fā)性、快速、不規(guī)律的抽搐。初起抽搐較輕,持續(xù)僅幾秒,以后逐漸處長(zhǎng)可灰數(shù)分鐘或更長(zhǎng),而間歇時(shí)間逐漸縮短,抽搐逐漸頻繁加重。嚴(yán)重者呈強(qiáng)直性,致同側(cè)眼不能睜開(kāi),口角向同側(cè)歪斜,無(wú)法說(shuō)話,常因疲倦、精神緊張、自主運(yùn)動(dòng)而加劇,但不能自行模仿或控制其發(fā)作。

一次抽搐短則數(shù)秒,長(zhǎng)至十余分鐘,間歇期長(zhǎng)短不定,病人感到心煩意亂,無(wú)法工作或?qū)W習(xí),嚴(yán)重影響著病人的身心健康。入眠后多數(shù)抽搐停止。雙側(cè)面肌痙攣者甚少見(jiàn)。若有,往往是兩側(cè)先后起病,多一側(cè)抽搐停止后,另一側(cè)再發(fā)作,而且抽搐一側(cè)輕另一側(cè)輕重,雙側(cè)同時(shí)發(fā)病、同時(shí)抽搐者未見(jiàn)報(bào)道。少數(shù)病人于抽搐時(shí)伴有面部輕度疼痛,個(gè)別病例可伴有同側(cè)頭痛、耳鳴。

按cohen等制定的痙攣強(qiáng)度分級(jí)。0級(jí):無(wú)痙攣;1級(jí):外部刺激引起瞬目增多或面肌輕度顫動(dòng);2級(jí):眼瞼、面肌自發(fā)輕微顫動(dòng),無(wú)功能障礙;3級(jí):痙攣明顯,有輕微功能障礙;4級(jí):嚴(yán)重痙攣和功能障礙,如病人因不能持續(xù)睜眼而無(wú)法看書(shū),獨(dú)自行走困難。神經(jīng)系統(tǒng)檢查除面部肌肉陣發(fā)性的抽搐外,無(wú)其他陽(yáng)性體征。少數(shù)病人于病程晚期可伴有患側(cè)面肌輕度癱瘓。

兒童面肌痙攣其男女性別基本相等,女孩發(fā)病率較高,年齡以出生至2歲的一組發(fā)病率較高。以外傷、貝爾氏癱及中耳乳突炎為較普遍的原因,其中尤以外傷為最突出。此外,也有少數(shù)為先天性畸形及源于惡性疾患者。常規(guī)檢查如下:

(1)生化方面,血糖、尿素氮、血常規(guī);

(2)X線,頭顱及乳突X線攝片;面肌痙攣可能是硬化癥狹窄最早的癥狀,因此,任何罹患面神經(jīng)麻痹的兒童都應(yīng)進(jìn)行頭顱和顳骨X線診斷研究。在缺乏有效內(nèi)科治療情況下,硬化癥狹窄所致面神經(jīng)麻痹的唯一選擇是面神經(jīng)減壓手術(shù)。

(3)神經(jīng)科檢查,包括腦電圖;

(4)病變定位:流淚試驗(yàn),鐙肌反射,電測(cè)味覺(jué)法;

(5)面神經(jīng)功能測(cè)定,即神經(jīng)興奮性試驗(yàn),這種試驗(yàn)即使在最年幼的小孩也可施行,同時(shí)在面肌痙攣一開(kāi)始就作,并每天由同一個(gè)人進(jìn)行,有時(shí)也可能作涎腺閃爍測(cè)定;

(6)聽(tīng)力計(jì)檢查。

有關(guān)于兒童出現(xiàn)了面肌痙攣疾病的檢查方法就先給您介紹到這里了,面肌痙攣疾病的出現(xiàn)是會(huì)給患者朋友們的健康身體帶來(lái)了一定的危害性,為此我們大家對(duì)于這個(gè)疾病一定要及時(shí)的去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療,不可以耽誤病情。

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