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面肌痙攣微創(chuàng)治療的措施

面肌痙攣微創(chuàng)治療的措施

患有面肌痙攣這樣的疾病很不幸,因?yàn)檫@樣的疾病很容易留下后遺癥給患者帶去更多的危害,說(shuō)到這里我們更加應(yīng)當(dāng)去了解一些有效治療面肌痙攣疾病的方法、當(dāng)患病的時(shí)候及時(shí)正確地采取治療措施、小編來(lái)介紹有效治療面肌痙攣的方法到底有哪些?

一、藥物治療 除苯妥英鈉或卡馬西平等藥對(duì)一些輕型患者可能有效外,一般中樞鎮(zhèn)靜藥、抑制劑和激素等均無(wú)顯著療效。過(guò)去常用普魯卡因、無(wú)水酒精或5%酚甘油等做莖乳孔處注射,以造成一時(shí)性神經(jīng)纖維壞死變性,減少異常興奮的傳導(dǎo),一次注射量為0.3~0.5ml,以達(dá)以出現(xiàn)輕度面癱為度。劑量過(guò)大將產(chǎn)生永久性面癱,劑量過(guò)少3~5個(gè)月后仍要復(fù)發(fā)。現(xiàn)已很少采用。

注射方法:患者側(cè)臥,常規(guī)碘酒酒精消毒患側(cè)耳下乳突周?chē)谕舛赖总浌桥c乳突前緣交界處,用 20~21號(hào)針頭,接2ml注射器,針尖指向前內(nèi)上方,與顱底水平線呈30度角,刺入3厘米即進(jìn)入一凹陷內(nèi),先注射1% 普魯卡因1ml,不撥出針頭,觀察1~2分鐘有無(wú)出現(xiàn)面癱,如出現(xiàn)面癱表示刺中神經(jīng)干,然后接上有水酒精空針,注入0.3~0.5ml酒精或酚甘油,將發(fā)生明顯面癱而痙攣消失。經(jīng)過(guò)半年后面癱多能逐漸恢復(fù),約2/3的病人痙攣亦將復(fù)發(fā)。

二、射頻溫控?zé)崮煼?用射頻套管針依上法刺入莖乳孔內(nèi),利用電偶原理,通過(guò)射電使神經(jīng)纖維間產(chǎn)生熱能,溫度在65~70℃,在面神經(jīng)功能監(jiān)測(cè)儀監(jiān)護(hù)下,控制溫度使神經(jīng)熱凝變性,以減少傳導(dǎo)異常沖動(dòng)的神經(jīng)纖維。術(shù)后同樣要發(fā)生面癱,在1~2年內(nèi)的面癱逐漸恢復(fù)過(guò)程中又會(huì)舊病復(fù)發(fā),否則電熱過(guò)度,痙攣雖可長(zhǎng)期不發(fā)作,但取而代之的是永久性面癱。

三、手術(shù)治療

1.面神經(jīng)干壓榨和分支切斷術(shù) 在局麻下,于莖乳孔下切口,找出神經(jīng)主干,用血管鉗壓榨神經(jīng)干,壓榨力量應(yīng)適當(dāng)控制,輕則將于短期內(nèi)復(fù)發(fā),重則遺留永久性面癱。如將遠(yuǎn)側(cè)分支找出,在電刺激下找出主要產(chǎn)生痙攣的責(zé)任神經(jīng)支,進(jìn)行選擇性切斷,效果雖較壓榨術(shù)好,但術(shù)后仍要發(fā)生輕度面癱,1~2年后亦有復(fù)發(fā)。

2.面神經(jīng)減壓術(shù) 即將面神經(jīng)出顱之骨管磨開(kāi)減壓,系1953年首先由Proud所采用。在局麻下鑿開(kāi)乳突,用電鉆將面神經(jīng)的水平垂直段骨管完全磨去,縱行切開(kāi)神經(jīng)鞘膜,使神經(jīng)纖維得以減壓。

3.面神經(jīng)垂直段梳理術(shù) Scoville(1965年)依上法將垂直段面神經(jīng)骨管磨開(kāi)后,用纖刀將垂直段縱行剖開(kāi)1cm,并在其間隔以硅膠薄膜,其目的是切斷交叉的神經(jīng)纖維,以減少異常沖動(dòng)傳導(dǎo),缺點(diǎn)是很難確切地達(dá)到既不明顯面癱又不出現(xiàn)痙攣的程度。

生活當(dāng)中能夠了解面肌痙攣疾病的方法很必要,因?yàn)樵絹?lái)越多的人被面肌痙攣這樣的慢性疾病困擾著折磨著。這樣的疾病很容易留下后遺癥,給患者帶去更多的危害所以有必要了解它的治療方法,患病的時(shí)候及時(shí)正確地采取治療措施。

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