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腦血栓這個疾病治療指南

腦血栓這個疾病治療指南

腦血栓這個嚴重心腦血管疾病的發(fā)生不僅很容易留下后遺癥,而且這個疾病發(fā)生之后給患者帶去的痛苦折磨也是相當?shù)拇螅瑢τ谀X血栓這個疾病我們要及早的采取治療措施,千萬不要拖延了治療的時間,一起來關(guān)注腦血栓的治療措施有什么?

1、抗凝療法

適應于存在高凝狀態(tài)的病人,目的是為防止血栓擴延加重病情。用抗凝療法前,通常應該行腦CT檢企,證明為缺血性病變。有出血傾向者,如活動性潰瘍病、嚴重肝腎疾病及感染性血管檢塞忌用。每日應測出凝血時間、凝血酶原時問及活動度。常用肝素、香豆素類。肝素12500-25000單位,溶于5%葡萄糖液500-l000毫升,緩慢靜滴,通常每分鐘15—20滴。24—36小時達應起的作用后,視病情掌握使用。香豆素類同時口服,第1日200—300毫克,以后每日維持50-100毫克,治療天數(shù)依病情而定。

近幾年有人以血液稀釋療法(即放出適量靜脈血)治療腦血栓形成,有—定效果。根據(jù)病*重、血壓、紅細胞壓積,確定釋出血量,一般在200-400毫升,輸入706代血漿或低分子右旋糖酐500毫升。

2、浴血栓療法

常用鏈激酶、尿激酶溶解血栓。用國產(chǎn)尿激酶2萬單位加入10%葡萄糖液500毫升中靜滴,每分鐘50滴,每日1次,l0天為l療程。

曾有人采用尿激酶頸動脈給藥治療腦梗塞,有一定療效。—般在發(fā)病后24小時之內(nèi)應用。取尿激酶2萬單位加人生理鹽水l00毫升中,頸動脈加壓滴人,每分鐘5-20滴,1-3次治療即可。

還有用蝮蛇抗栓酶頸動脈內(nèi)給藥的方法,也取得了較好效果。

溶栓療法,無論是靜脈給藥還是動脈給藥,都需要嚴格掌握適應證和用藥時機。一般認為,溶栓藥物應早期使用(腦血栓發(fā)病l天內(nèi),血栓富含水分,易溶解),見效快、療程短。溶栓和抗凝療法一樣,要密切注意出血傾向,需在醫(yī)院經(jīng)醫(yī)生掌握使用。

3、高壓氧治療

在腦梗塞急性期用高壓氧輔助治療可能有一定效果。治療是在密閉型加壓艙內(nèi)進行的,吸氧時間總共為90—110分鐘,每日1次,10次為1療程。有人用5%二捫化碳高壓混合氧治療腦梗塞,效果比單純用氧更好些。盡管高壓氧和混合高壓氧治療腦梗塞有些報道有效,但是也有人認為效果并不可靠,所以目前未能廣泛開展。

4、外科手術(shù)治療

選擇適應證較嚴格。其適應證如下:頸內(nèi)動脈外段血栓形成,管腔完全閉塞或狹窄程度超過50%以上者,作血栓摘除以及動脈內(nèi)膜切除術(shù)。如果雙側(cè)頸內(nèi)動脈顱外段都有血栓形成,可選擇狹窄嚴重的一側(cè),先作血栓摘除術(shù),使血流量增加。頸內(nèi)動脈血栓形成尚未建立良好的側(cè)校循環(huán)者,可作穎淺動脈和大腦中動脈分支吻合術(shù)。大網(wǎng)膜移植術(shù)和腦一顳肌瓣覆蓋術(shù)治療腦梗塞,通過臨床觀察,帶血管蒂大網(wǎng)膜顱內(nèi)移植。較游離的網(wǎng)膜移植和顳肌瓣腦表面覆蓋效果好。如已形成腦軟化灶,臨床有顱高壓表現(xiàn),或有腦疝跡象者,經(jīng)降顱壓藥物治療效果不顯著,應迅速手術(shù),清除軟化壞死組織,或行顳肌下減壓術(shù)。⑤頸椎病變壓迫推動脈時,可根據(jù)具體情況手術(shù)治療。

關(guān)注腦血栓疾病一些相關(guān)治療措施,并且在患有疾病的時候去嚴格的執(zhí)行的話,相信對于疾病的緩解治愈都是起了很關(guān)鍵作用的,爭取使每一個腦血栓患者早日達到康復早一些擺脫情的困擾,也要幫助人們做好對于腦血栓疾病的預防。

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