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小編帶您走進(jìn)下腔出血的世界

小編帶您走進(jìn)下腔出血的世界

針對(duì)下腔出血常識(shí),人們平時(shí)應(yīng)多注意個(gè)人衛(wèi)生,目的在于預(yù)防下腔出血常識(shí),加強(qiáng)對(duì)下腔出血常識(shí)的了解,做好下腔出血常識(shí)的預(yù)防工作。那么,小編帶您走進(jìn)下腔出血的世界下面咱們一起解答吧。

蛛血史多種病因引起的腦底部或脊髓表面血管破裂導(dǎo)致急性出血性腦血管疾病,血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔是原發(fā)性蛛血,繼發(fā)性是腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血,腦室出血和硬膜下血管破裂,血液穿破腦組織和蛛網(wǎng)膜流入蛛網(wǎng)膜下腔,還可見于外傷性蛛血.

可根據(jù)患者突發(fā)劇烈頭痛,惡心和嘔吐,出現(xiàn)腦膜刺激征,無(wú)局灶性神經(jīng)缺損體征,可伴有一過(guò)性意識(shí)障礙.CT顯示蛛網(wǎng)膜下腔及腦池,腦室積血,CSF均勻血性,顱內(nèi)壓增高,眼底發(fā)現(xiàn)玻璃體膜下出血可確診,DSA可確定病因.

治療上以控制繼續(xù)出血,防治遲發(fā)性腦血管痙攣,去除病因和防止復(fù)發(fā).

蛛血應(yīng)該絕對(duì)臥床住院治療和監(jiān)護(hù),頭部稍抬高,病房保持安靜,舒適和暗光,避免一切引起血壓和顱內(nèi)壓升高的誘因.長(zhǎng)時(shí)間昏迷的要留置尿管,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,防止并發(fā)癥.對(duì)于能自己進(jìn)食的應(yīng)該以易消化,高蛋白軟食或流質(zhì)飲食為主,保證大便通常,必要時(shí)可用緩瀉劑或便軟化劑.

下腔出血臨床上分為自發(fā)性和外傷性兩類. 自發(fā)性又可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種:原發(fā)性是指腦底部或腦表面的血管破裂,血液直接溜入蛛網(wǎng)膜下腔;繼發(fā)是指腦實(shí)質(zhì)出血,血液沖破腦組織流入腦室及蛛網(wǎng)膜下腔; 外傷性系顱腦外傷所致.通常上臨床上所稱的蛛網(wǎng)膜下腔出血是指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,最常見的病因是先天性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,其次是腦血管畸形和動(dòng)脈粥樣硬化,少見的病因有動(dòng)脈炎,腫瘤損壞血管,血液病等等.意見建議:因此你所說(shuō)的是無(wú)關(guān)的.

(1)安靜臥床休息,避免情緒激動(dòng),保持大便通暢,防止大便用力和嚴(yán)重的咳嗽.需要移動(dòng)病人時(shí),應(yīng)輕輕抬起頭部,呈水平位,防止震動(dòng),避免急性期的再次出血.

(2)嚴(yán)格控制血壓,高血壓病人可同時(shí)應(yīng)用降壓藥和利尿藥,使血壓降低20%左右.原來(lái)血壓正常者,血壓可維持在正常低水平,即收縮壓維持在12~14千帕(90~104毫米汞柱).

(3)降低顱內(nèi)壓,一般在醫(yī)院應(yīng)用.

(4)用止血藥,以氨基己酸,止血敏,止血芳酸等為好,一般應(yīng)用7~10天.

(5)對(duì)抗腦血管痙攣,可用尼莫地平20毫克,每日30次,用至3周以上.

(6)頭痛劇烈,煩躁不安,可肌注或口服安定,魯米那,顱通定或強(qiáng)痛定.必要時(shí)用亞冬眠療法(冬眠靈加非那根).大便秘結(jié)者給予開塞露納肛通便,或番瀉葉,通便靈等服用.

(7)防治感染,給予相應(yīng)的抗生素治療.發(fā)病后即出現(xiàn)高熱,多為中樞熱,退燒藥一般無(wú)效,應(yīng)以物理降溫為主,可以頭枕冰袋(同時(shí)起止血作用)或酒精擦浴,冷毛巾濕敷.如果體溫大發(fā)病4天以后逐漸升高,考慮繼發(fā)感染,須聯(lián)用兩種以上高效抗生素治療.

(8)手術(shù)治療.目前認(rèn)為由腦動(dòng)脈瘤和腦血管畸形所致的蛛網(wǎng)膜下腔出血,一旦診斷明確,應(yīng)爭(zhēng)取手術(shù)治療,以避免再發(fā).

專 家友情提示:如果您有下腔出血常識(shí)的癥狀發(fā)生,建議盡快到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)外科科進(jìn)行檢查,按照下腔出血常識(shí)專家 的意見對(duì)下腔出血常識(shí)進(jìn)行治療。通過(guò)以上的介紹,大家對(duì)小編帶您走進(jìn)下腔出血的世界應(yīng)該有所了解,最后祝患者早日康復(fù)。

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