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脊柱裂這個疾病的成因

脊柱裂這個疾病的成因

每年在我國,都會有許多新出生的嬰兒,患上了先天性的脊柱裂,專家一直在研究有關這種疾病的病因病理,其中發現,這種疾病與胚胎的發育,已經孕婦的營養,有著密切的關系,我們應該及時的了解與學習,下面和大家分享文章就是,脊柱裂的病因病理是什么。

脊柱裂是指由于先天性的椎管閉合不全,在脊柱的背或腹側形成裂口,可伴或不伴有脊膜、神經成分突出的畸形。臨床上此種畸形十分多見,在普查人口中占5%~29%。其中多發于第1和第2骶椎與第5腰椎處。其發生原因主要是胚胎期成軟骨中心或成骨中心發育障礙,以致雙側椎弓在后部不相融合而形成寬窄不一的裂隙。單純骨性裂隙者稱為隱性脊柱裂,最為多見;如同時伴有脊膜或脊髓膨出,則為顯性脊柱裂,占1‰~2‰,后者在治療上相當困難,且多屬神經外科范疇。

發病原因

胚胎期第3周時,兩側的神經襞向背側中線融合構成神經管,其從中部開始(相當于胸段),再向上下兩端發展,于第4周時閉合。神經管形成后即逐漸與表皮分離,并移向深部。漸而在該管的頭端形成腦泡,其余部位則發育成脊髓。

于胚胎第3月時,由兩側的中胚葉形成脊柱成分,并呈環形包繞神經管而構成椎管。此時如果神經管不閉合,則椎弓根也無法閉合而保持開放狀態,并可發展形成脊髓脊膜膨出。脊柱裂的出現與多種因素有關,凡影響受精與妊娠的各種異常因素均有可能促成此種畸形的形成。[2]3發病機制脊髓脊膜膨出,由原發的神經胚胎形成異常或繼發的發育正常的脊髓分裂而形成。當神經管未閉合時,表層的外胚層與其下的神經外胚層不分離,所以間質不能移入神經管與表層外胚層之間,導致不能形成正常的椎體、軟骨、肌肉和脊椎韌帶結構,使之缺乏這些結構。背部正中可見紅色、多血管的、扁平的、未反折的神經板,若仔細檢查,神經板正中可見到神經溝,并向上變為中央管。由于該疾病會使甲胎蛋白升高,產前容易被診斷。

脊髓脊膜膨出與一些危險因素有關。在美國,1/400兒童患有脊髓脊膜膨出。當前的數據提示脊髓脊膜膨出在新生兒中的發病率為3.2/10,000,在非洲-美洲人群中發病率略低,而在一些特定的人群中發病率略高。近幾年,發病率有下降趨勢,這與改善孕婦營養、產前篩查和擇期終止妊娠有關。在貧窮和營養差的人群中,脊柱裂的發病率較高。在生育脊髓脊膜膨出患兒后,第二胎椎管閉合不全的發生率高達10-15%。許多研究提示該疾病還與季節、社會經濟地位、孕婦年齡、出生狀態和各種致畸藥物有關,最重要的是與孕婦攝入葉酸不足有關。目前,推薦所有準備生育的婦女都應當適當補充葉酸,因為神經管畸形常發生于妊娠第3-4周。

通過專家為我們講解了一系列有關,脊柱裂的病因病理是什么的相關知識以后,在生活中,懷孕了就應該及時的給身體補充營養,另外這種疾病與孕婦的年齡也有密切的關系,我們應該提倡優生優育。

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