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脊髓空洞癥疾病的診斷檢查有哪些?

脊髓空洞癥疾病的診斷檢查有哪些?

脊髓空洞癥是什么原因造成?生活中,很多脊髓空洞癥患者朋友都很疑惑,不知道是什么原因造成的脊髓空洞癥, 加上脊髓空洞癥危害性大,不可小視。那么,脊髓空洞癥疾病的診斷檢查有哪些? 下面咱們一起解答吧。

1、體檢異常發(fā)現(xiàn)

1.感覺障礙:空洞部位脊髓支配區(qū)域淺感覺分離:痛溫覺喪失,觸覺存在。病變平面以下束性感覺障礙。

2.運(yùn)動障礙:因脊髓前角細(xì)胞受累,手部小肌肉骨間肌、魚際肌及前臂尺側(cè)肌萎縮和束顫,嚴(yán)重萎縮時呈爪樣手。隨病變發(fā)展可出現(xiàn)上肢其它肌肉及肩胛帶肌、肋間肌萎縮。病變平面以下表現(xiàn)為上運(yùn)動神經(jīng)元癱,肌張力增高,腱反射亢進(jìn),病理征陽性。

3.植物神經(jīng)功能障礙:因脊髓側(cè)角受損,致皮膚營養(yǎng)障礙,如皮膚增厚、指端發(fā)紫、腫脹、頑固性潰瘍(潰瘍【譯】:是皮膚或黏膜表面組織的限局性缺損、潰爛,其表面常覆蓋有膿液、壞死組織或痂皮,愈后遺有瘢痕。)、多汗或無汗。下頸段側(cè)角受累,可出現(xiàn)Horner征。

4.約20%的病人發(fā)生關(guān)節(jié)損害,由于關(guān)節(jié)痛覺缺失,常因磨損破壞引起脫鈣,活動異常而無痛感稱Charcot關(guān)節(jié)。病變波及延髓可出現(xiàn)球麻痹。部分病人常合并脊柱側(cè)彎、弓形足、顱底凹陷、腦積水等。

2、影像學(xué)檢查

1.CT掃描

80%的空洞可在CT平掃時被發(fā)現(xiàn),表現(xiàn)為髓內(nèi)邊界清晰的低密度囊腔,其CT值與相應(yīng)蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)腦脊液相同,平均較相應(yīng)節(jié)段脊髓CT值低15Hu,相應(yīng)脊髓外形膨大。少數(shù)空洞內(nèi)壓力較低而呈萎縮狀態(tài),此時其外形欠規(guī)則。當(dāng)空洞較小或含蛋白量較高時,平掃可能漏診。椎管內(nèi)碘水造影CT延遲掃描,可在脊髓空洞內(nèi)見到高密度造影劑。當(dāng)空洞部直接與蛛網(wǎng)膜下腔相通時,造影劑可通過脊髓血管間隙或第四腦室的交通進(jìn)入空洞,因此,注射造影劑后延遲掃描發(fā)現(xiàn)髓內(nèi)高密度影的機(jī)會較高。伴發(fā)脊髓腫瘤時,脊髓不規(guī)則膨大,密度不均,空洞壁可較厚。外傷后脊髓空洞常呈偏心性,其內(nèi)?梢姺指簟

2.MRI

MRI矢狀面圖像能清晰地顯示空洞全貌。T1加權(quán)圖像表現(xiàn)脊髓中央低信號的管狀擴(kuò)張,T2加權(quán)圖像上空洞內(nèi)液呈高信號,無論T1或T2加權(quán)圖像,空洞內(nèi)液信號均勻一致。橫斷面上空洞多呈圓形,有時形態(tài)不規(guī)則或雙腔形,邊緣清楚光滑。在空洞的上、下兩端常有膠質(zhì)增生,當(dāng)增生的膠質(zhì)組織在空洞內(nèi)形成分隔時,空洞呈多房性或臘腸狀。空洞相應(yīng)節(jié)段的脊髓均勻膨大。由于腦脊液的搏動,T2加權(quán)像上腦脊液呈低信號,這種現(xiàn)象稱為腦脊液流空現(xiàn)象。脊髓空洞內(nèi)液與腦脊液相交通,并可具有搏動,因此這些病人在T2加權(quán)圖像上可見到低信號的流空現(xiàn)象,與T1加權(quán)所見頗為相似。由于空洞內(nèi)液搏動程度不同,信號缺失區(qū)的形態(tài)可與T1加權(quán)時的范圍不一致。多房性空洞由于分隔的存在導(dǎo)致搏動較弱,流空現(xiàn)象出現(xiàn)率較低,但當(dāng)其交通以后空洞內(nèi)流空現(xiàn)象出現(xiàn)率明顯增多,因此如發(fā)現(xiàn)流空現(xiàn)象缺失則提示多房分隔的存在。非搏動性空洞常為單發(fā),其長度直徑均小,施行分流術(shù)后空洞內(nèi)搏動幅度減弱甚至消失,因此空洞內(nèi)流空現(xiàn)象的觀察亦可作為手術(shù)療效觀察的指標(biāo)之一。MRI是診斷的最有效工具,在絕大多數(shù)病例均能顯示脊髓空洞以及其伸展范圍和大小。

最后,有經(jīng)驗的外科專家提醒你:針對脊髓空洞癥,生活中要多多的了解,尤其是針對脊髓空洞癥的早期癥狀,及早的自我察覺,做好脊髓空洞癥預(yù)防準(zhǔn)備,如果嚴(yán)重的時候,及早去專業(yè)的外科醫(yī)院接受科學(xué)檢查,針對性治療脊髓空洞癥,避免病情的惡性發(fā)作。通過以上的介紹,大家對脊髓空洞癥疾病的診斷檢查有哪些?應(yīng)該有所了解,最后祝患者早日康復(fù)。

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