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詳解脊髓空洞癥怎樣診斷?

詳解脊髓空洞癥怎樣診斷?

目前有這樣的現(xiàn)象,脊髓空洞癥已經(jīng)成為很多人最擔(dān)心的外科疾病,只是針對脊髓空洞癥,由于目前治療的方法很多,讓很多的脊髓空洞癥患者不知道該如何選擇。那么,詳解脊髓空洞癥怎樣診斷? 下面咱們一起解答吧。

脊髓空洞癥所致Charcot關(guān)節(jié)腫脹,關(guān)節(jié)軟骨及軟骨下骨病變需與其他關(guān)節(jié)病,如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,骨關(guān)節(jié)炎(骨關(guān)節(jié)炎【譯】:為一種退行性病變,系由于增齡、肥胖、勞損、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)先天性異常、關(guān)節(jié)畸形等諸多因素引起的關(guān)節(jié)軟骨退化損傷、關(guān)節(jié)邊緣和軟骨下骨反應(yīng)性增生。),關(guān)節(jié)結(jié)核鑒別。關(guān)節(jié)腫脹及骨軟骨破壞,而相對不痛為本病特點。

脊髓空洞癥是一種進展緩慢的脊髓病變。病理特征是脊髓內(nèi)有空洞形成。主要表現(xiàn)為受損節(jié)段的痛覺、溫覺消失,肢體癱瘓及營養(yǎng)障礙等。脊髓空洞癥的病因目前尚未明確,可能是因先天性脊髓發(fā)育異常引起的,也可能繼發(fā)于其他脊髓病變,如腫瘤中央組織液化的囊性變等,或由機械因素所造成,即腦室內(nèi)腦脊液的搏動波的不斷沖擊,導(dǎo)致脊髓中央管逐漸擴大,最終形成空洞。

空洞常起始于頸下部及胸上部的脊髓中央管附近,由此向周圍及上下發(fā)展。發(fā)生在延髓的空洞稱做延髓空洞癥,但多數(shù)有脊髓空洞癥合并存在。

一般發(fā)病年齡為20~30歲,男約為女的3倍。發(fā)病非常緩慢,早期常是一側(cè)或兩側(cè)上肢及軀干上部的痛覺、溫覺障礙,而觸覺及深感覺完整或相對地正常,稱作分離性感覺障礙。患者將手放入熱水內(nèi)不知冷熱。常在手部發(fā)生灼傷或刺、割傷后才發(fā)現(xiàn)有痛、溫覺的缺損。損傷手指常成潰瘍,因無痛覺,不知保護,以致經(jīng)久不愈。空洞逐漸擴大,而引起一側(cè)或兩側(cè)上肢不完全性的癱瘓,大多伴有明顯的手部小肌肉的萎縮,形成“鷹爪”手。如空洞在腰骶部脊髓中,則兩下肢出現(xiàn)感覺障礙和癱瘓,肌肉緊張,被動運動時阻力增高,叩擊機腱反射亢進。營養(yǎng)障礙也常見,如皮膚發(fā)紺、角化過度、無汗或少汗,關(guān)節(jié)的痛覺缺失,引起關(guān)節(jié)磨損、萎縮、畸形、腫大、活動度增加,運動時有磨擦音而無痛覺。延髓空洞癥可表現(xiàn)吞咽困難及吶吃,軟腭與咽喉肌無力,懸雍垂偏斜,伸舌偏向患側(cè),患側(cè)舌肌萎縮;面神經(jīng)麻痹,面部痛、溫覺消失,自面的后部逐漸發(fā)展到鼻及口;眩暈、耳鳴、步態(tài)不穩(wěn)、眼球震顫等。其他如脊柱側(cè)突、后突畸形、脊柱裂、弓形足等亦屬常見。

脊髓空洞癥做什么檢查方便診斷?

1、腦脊液檢查壓力及成分大多正常空洞大時也可致椎管梗阻腦脊液蛋白含量增高。

2、X線攝片可證實所伴有的骨骼畸形脊髓磺油造影可見脊髓增寬延遲脊髓造影。

3、CT掃描及脊髓磁共振象可顯示空洞的部位形態(tài)與范圍尤以后者為理想的檢測方法。

4、肌力:先觀察自主流動時肢體動度,再用作對抗動作的方式測試上、下肢伸肌和屈肌的肌力,雙手的握力和分指力等。須排除因痛苦悲傷、關(guān)節(jié)強直或肌張力過高所致的流動受限。

5、肌容積:觀察、觸摸肢體、軀干乃至顏面的有無肌肉萎縮及其分布情況,兩側(cè)對比。必要時用尺測理骨性標(biāo)志如髕、踝、腕骨上下一定間隔處兩側(cè)肢體對等位置上的周徑。

以上就是關(guān)于脊髓空洞癥一系列的內(nèi)容的介紹,希望以上脊髓空洞癥的做出的相關(guān)內(nèi)容描述對您能有所幫助,同時多多注意脊髓空洞癥平時的預(yù)防工作。通過以上的介紹,大家對詳解脊髓空洞癥怎樣診斷?應(yīng)該有所了解,最后祝患者早日康復(fù)。

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